성인 1인 심폐소생술에서 가슴압박과 인공호흡의 비율로 옳은 것은?

성인 1인 CPR에서 압박 대 환기 비율은 30:2이다. 15:2는 소아·영아 2인 구조자 CPR에서 적용한다.

2025 한국 심폐소생술 가이드라인: 성인 기본소생술

심정지(cardiac arrest)가 의심되는 성인 환자에게 단독 구조자가 시행하는 기본 심폐소생술(CPR)에서 가슴압박과 인공호흡의 비율은 30:2입니다. 이는 가슴압박 30회 시행 후 인공호흡 2회를 제공하는 것을 의미합니다.

이 비율의 근거는 심정지 초기 몇 분 동안 혈중 산소 농도는 비교적 유지되므로, 무엇보다 관상동맥 관류압(CPP)을 확보하여 심장으로 가는 혈류를 재개하는 것이 최우선이라는 병태생리학적 원리에 기반합니다. 가슴압박을 중단하고 인공호흡을 시행하는 순간 CPP는 급격히 0에 가깝게 떨어지며, 압박을 재개한 후 정상 관류압까지 회복되는 데는 상당한 시간이 소요됩니다. 따라서 잦은 중단은 자발순환회복(ROSC)에 결정적인 방해 요소로 작용합니다. 30:2 비율은 이러한 흉부압박 중단 시간을 최소화하면서도, 일정 시간 경과 후 저산소증을 방지하기 위한 최소한의 환기를 보장하는 균형점으로 설계된 것입니다.

2025년 한국 가이드라인에서는 심정지가 의심되는 환자의 반응을 확인한 후, 즉시 119에 신고하고 자동심장충격기(AED)를 요청할 것을 권고합니다. 이때 호흡 확인과 같은 심정지 확인 절차보다 신속한 신고와 AED 확보가 우선시되어야 함을 강조하고 있습니다 ^[1]. 이는 목격자 심폐소생술의 시작을 지연시키는 모든 요소를 제거하여 제세동까지의 시간을 단축하려는 전략의 일환입니다. 현장에 도착한 구조자는 의식 확인과 동시에 또는 그 이전에 이미 응급의료체계가 활성화되어 있어야 하며, 이후 즉시 30:2 비율의 기본소생술을 시작하게 됩니다.