성인 심폐소생술에서 가슴압박의 속도로 가장 적절한 것은?

성인 가슴압박 속도는 분당 100~120회이다. 100회 미만이거나 120회를 초과하지 않도록 한다.

2025 한국 심폐소생술 가이드라인: 성인 기본소생술의 핵심

심폐소생술(CPR)에서 고품질 가슴압박은 자발순환회복(Return of Spontaneous Circulation, ROSC)과 좋은 신경학적 예후를 결정짓는 가장 중요한 요소입니다. 고품질 가슴압박의 구성 요소 중 압박 속도(Compression rate)는 분당 몇 회의 압박을 가하는지를 의미하며, 이는 심박출량과 직접적으로 연결됩니다.

가슴압박 속도의 병태생리학적 근거

심정지 상태에서는 심장이 효과적으로 수축하지 못하므로, 외부에서 흉곽을 압박하여 인위적으로 혈류를 만들어 내야 합니다. 압박 속도가 너무 느리면(분당 80회 미만) 충분한 심박출량을 확보할 수 없어 관상동맥과 뇌로 가는 관류압이 치명적으로 떨어집니다. 반대로 압박 속도가 너무 빠르면(분당 120회 초과) 심실이 혈액으로 채워질 충분한 이완기 시간을 확보하지 못해 심장 충만(Cardiac filling)이 저하되고, 결과적으로 한 번 압박할 때 박출되는 혈류량(일회박출량)이 급감합니다. 또한 빠른 속도는 구조자의 피로를 가속화하여 압박 깊이(Depth)의 질까지 저하시키는 원인이 됩니다.

가이드라인 권고 사항 및 근거

2025 한국 심폐소생술 가이드라인은 이러한 생리학적 원리를 바탕으로 성인 심정지 환자에게 시행하는 가슴압박의 속도를 분당 100~120회로 권고하고 있습니다^[1]. 이는 가슴압박과 이완의 비율을 최적화하여 관상동맥 관류압(Coronary Perfusion Pressure, CPP)을 최대한 높게 유지하기 위한 범위입니다. 압박 속도가 이 범위를 벗어나면 생존율이 감소한다는 연구 결과들이 이 권고의 근거가 됩니다.

병원전 단계에서의 실제 적용과 최신 연구 동향

병원전 환경은 소음과 긴장감으로 인해 구조자가 정확한 속도를 유지하기 어려운 공간입니다. 최근 연구에 따르면, 스마트워치 기반의 촉각 피드백(Haptic feedback)을 활용하여 분당 110회의 진동 리듬을 제공했을 때, 구조자가 권고 속도(분당 100~120회)를 유지하는 데 효과적이었다는 결과가 보고되었습니다^[2]. 이는 청각적 신호에 의존하기 어려운 현장에서 손목의 진동이 정확한 리듬을 유지하도록 돕는 유용한 도구가 될 수 있음을 시사합니다. 다만, 이 연구에서 사용된 110회는 권고 범위의 중간값으로, 실제 가이드라인에서 제시하는 적정 범위는 여전히 분당 100~120회임을 명확히 기억해야 합니다[1, 2].