영아에게 2인 구조자가 심폐소생술을 할 때 가슴압박과 인공호흡의 비율로 옳은 것은?

영아 및 소아에서 2인 구조자 심폐소생술 시 압박 대 인공호흡 비율은 15:2이다. 1인 구조자는 성인과 동일하게 30:2를 적용한다.

영아 2인 구조자 심폐소생술의 가슴압박-인공호흡 비율

영아(1세 미만) 심정지의 가장 흔한 원인은 성인과 달리 일차성 심장 사건이 아닌 질식(asphyxia)입니다. 진행성 호흡 부전이나 순환 부전이 심정지로 이어지는 병태생리적 특성 때문에, 소아 및 영아 심폐소생술(CPR)에서는 성인보다 환기(ventilation)의 중요성이 상대적으로 더 강조됩니다^[2][3]. 이러한 병태생리적 차이는 가슴압박과 인공호흡의 비율 설정에 직접적인 근거가 됩니다.

2025년 한국 심폐소생술 가이드라인과 미국심장협회(AHA) 가이드라인은 구조자의 수에 따라 권장 비율을 구분합니다. 1인 구조자 상황에서는 모든 연령(영아, 소아, 성인)에 동일하게 30:2의 비율을 적용합니다. 이는 혼자서 압박과 환기를 번갈아 수행할 때 불가피하게 발생하는 핸즈-오프 타임(hands-off time)을 최소화하여 가슴압박 중단을 줄이기 위한 전략입니다.

그러나 2인 구조자 상황에서는 영아와 소아에게 성인과 다른 비율을 적용합니다. 영아 2인 구조자 CPR의 권장 비율은 15:2입니다^[2][3]. 이는 한 명이 가슴압박을, 다른 한 명이 인공호흡을 동시에 전담할 수 있으므로, 환기 중단으로 인한 압박 손실보다 영아 심정지의 주요 원인인 저산소증 교정에 더 초점을 맞춘 결과입니다. 15회의 압박 후 2회의 환기를 제공함으로써, 30:2 비율보다 분당 환기 횟수를 증가시켜 산소화를 개선하려는 목적이 있습니다.

최근 시뮬레이션 연구에서도 이러한 비율의 임상적 근거를 뒷받침합니다. 영아 기본소생술 시뮬레이션에서 15:2 비율과 10:2 비율을 비교한 무작위 교차 연구 결과, 15:2 비율이 가슴압박의 질적 지표에서 더 우수한 성능을 보였습니다^[1]. 이는 2인 구조자 상황에서 15:2 비율이 단순히 환기 강화뿐 아니라 효과적인 가슴압박 품질 유지에도 유리할 수 있음을 시사합니다.

보기에서 제시된 15 대 1이나 20 대 2 등의 비율은 현재 표준 가이드라인에서 권장되지 않습니다. 30:2 비율은 1인 구조자에게 적합하며, 2인 구조자 영아 CPR에서는 15:2가 정답입니다. 이는 영아 심정지의 병인(주로 질식)과 구조자 수에 따른 최적의 환기-관류 균형을 반영한 근거 기반 권고사항입니다^[2][3].