영아(1세 미만) 심폐소생술에서 2인 구조자일 때 가슴압박과 인공호흡의 비율로 옳은 것은?

영아 2인 CPR에서 압박 대 환기 비율은 15:2이다. 영아 1인 CPR 시에는 성인과 동일하게 30:2를 적용한다.

영아(1세 미만) 심폐소생술에서 2인 구조자 가슴압박-인공호흡 비율

영아 심정지는 성인과 달리 대부분 호흡성 원인(asphyxia)으로 발생하기 때문에, 소생술 과정에서 효과적인 환기(ventilation)가 성인보다 훨씬 더 중요합니다 ^[2][3]. 이러한 병태생리적 차이로 인해 소아 심폐소생술(CPR) 지침은 구조자의 수와 연령에 따라 가슴압박과 인공호흡의 비율을 다르게 적용합니다.

2인 구조자 영아 CPR의 압박-환기 비율

2025년 한국 심폐소생술 지침에 따르면, 영아(1세 미만)에서 2인 구조자가 CPR을 시행할 때 가슴압박과 인공호흡의 비율은 15:2입니다 ^[2]. 이는 1인 구조자 상황에서의 30:2 비율과 구별됩니다.

2인 구조자 상황에서 15:2 비율을 적용하는 이유는 다음과 같은 병태생리 및 임상적 근거에 기반합니다. 영아 심정지의 주요 원인은 저산소증(hypoxia)이므로, 적절한 환기를 통해 산소화를 유지하는 것이 자발순환 회복(ROSC)에 결정적입니다. 2인 구조자는 한 명이 가슴압박을, 다른 한 명이 인공호흡을 동시에 준비하고 전담할 수 있어 환기 중단 시간을 최소화할 수 있습니다. 따라서 1인 구조자보다 더 빈번한 환기(30회 압박당 2회가 아닌, 15회 압박당 2회)를 제공하여 저산소증을 신속히 교정하는 데 초점을 둡니다. 최근의 시뮬레이션 연구에서도 영아 기본소생술에서 15:2 비율과 10:2 비율의 CPR 성과 지표를 비교 분석하며, 소아 심정지에서 적절한 압박-환기 비율의 중요성을 재확인하고 있습니다 .

연령 및 구조자 수에 따른 비율 비교

응급구조사 국가고시에서 빈번히 출제되는 핵심 비교 포인트는 다음과 같습니다.

- 영아 및 소아(사춘기 전까지) 1인 구조자: 가슴압박 대 인공호흡 비율은 30:2입니다. 이는 성인 1인 구조자 비율과 동일합니다.
- 영아 및 소아 2인 구조자: 가슴압박 대 인공호흡 비율은 15:2입니다. 구조자가 2명일 때부터 소아 특이적 비율이 적용됩니다.
- 성인 2인 구조자: 구조자 수와 관계없이 가슴압박 대 인공호흡 비율은 30:2를 유지합니다.

이러한 차이는 소아와 성인의 심정지 원인과 생리적 특성이 다르기 때문에 발생합니다. 성인 심정지는 주로 심장성(cardiac origin)인 반면, 소아 심정지는 진행성 호흡부전이나 순환부전에서 비롯되는 경우가 대부분이므로, 2인 구조자 상황에서는 환기 횟수를 늘려 저산소증을 보다 적극적으로 교정하는 전략을 취하는 것입니다 ^[2][3].