영아(1세 미만)에게 1인 구조자가 가슴압박을 할 때 권장되는 압박 방법은?

영아 1인 구조자는 검지와 중지 두 손가락을 이용해 가슴압박을 시행한다. 양손 엄지로 감싸는 방법은 2인 구조자 상황에서 권장되는 방법이다.

영아 심폐소생술에서 1인 구조자의 가슴압박 방법

문제에서 묻는 핵심은 영아(1세 미만)에게 1인 구조자가 가슴압박을 시행할 때 권장되는 표준 방법입니다. 정답은 1번 '두 손가락으로 압박한다'입니다.

영아 심폐소생술(CPR)에서 가슴압박 방법은 구조자의 수에 따라 권장 기법이 명확히 구분됩니다. 두 손가락 기법(TFT, Two-Finger Technique)은 1인 구조자 상황에서 표준으로 권장되는 방법입니다. 이 방법은 검지와 중지를 이용해 영아의 흉골 하부를 압박하는 방식으로, 구조자 혼자서 압박과 인공호흡을 빠르게 전환해야 하는 상황에서 신속한 자세 변경이 가능하다는 실질적 장점이 있습니다 .

반면, 두 엄지 손가락 기법(TTHT, Two-Thumb Encircling Hands Technique)은 양손으로 영아의 흉곽을 감싸 쥐고 두 엄지로 흉골을 압박하는 방법입니다. 이 방법은 두 손가락 기법보다 더 깊고 일관된 압박 깊이를 제공하고 구조자의 피로도가 낮아 고품질 CPR에 유리합니다 ^[1]. 그러나 이 방법은 구조자가 영아의 머리 쪽에서 압박을 시행해야 하므로, 1인 구조자가 인공호흡을 병행할 때 압박-환기 전환이 매우 어렵고 비실용적입니다. 따라서 TTHT는 2인 구조자 상황에서 권장되며, 1인 구조자에게는 적합하지 않습니다 ^[1].

최근 연구들은 1인 구조자 상황에서도 더 나은 압박 품질을 얻기 위한 새로운 대안 기법(nT)을 평가하고 있으나, 현재까지의 표준 지침은 여전히 1인 구조자에게 두 손가락 기법을 권장하고 있습니다 ^[1]. 2025년 한국 소아 기본소생술 가이드라인 역시 이러한 구분을 유지하며, 소아 심정지의 주요 원인이 질식(asphyxia)이라는 점에서 효과적인 환기와의 조화를 강조합니다 .

각 보기를 검토하면 다음과 같습니다.
- 1번(두 손가락 압박): 1인 구조자의 표준 기법으로 정답입니다.
- 2번(양손 깍지 압박): 성인 CPR의 1인 구조자 기법으로, 영아에게는 적용하지 않습니다.
- 3번(한 손 감싸 쥐고 엄지 압박): 두 엄지 기법(TTHT)을 변형하여 설명한 것으로, 2인 구조자에게 권장됩니다.
- 4번(한 손 손꿈치 압박): 소아(1세~사춘기) CPR에서 사용하는 방법입니다.
- 5번(손바닥 전체 압박): 영아 CPR에서는 압박 부위가 국소적이어야 하므로 적절하지 않습니다.

영아 CPR에서 압박 깊이는 흉골 전후경의 약 1/3, 구체적으로 약 4cm(1.5인치)를 목표로 하며, 압박 속도는 분당 100~120회를 유지해야 합니다 . 1인 구조자일 때 압박-환기 비율은 30:2이며, 이는 두 손가락 기법을 사용할 때 압박과 인공호흡을 원활하게 교대할 수 있도록 설계된 비율입니다 .