영아 심폐소생술 가슴압박 깊이의 이해
영아(1세 미만) 심정지 상황에서 고품질 심폐소생술(CPR)은 자발순환 회복과 신경학적 예후를 결정짓는 핵심 요소이다. 특히 가슴압박 깊이는 적절한 관상동맥 관류압과 뇌혈류를 유지하는 데 필수적인 변수로, 얕거나 깊은 압박은 모두 불충분한 심박출량 또는 장기 손상을 초래할 수 있다.
2025년 미국심장협회(AHA) 및 대한심폐소생술 가이드라인은 영아 가슴압박 깊이에 대해
가슴 앞뒤 두께의 약 1/3 깊이 또는
약 4cm(1.5인치)로 명확히 권고하고 있다
[1][2]. 이는 소아 심정지가 성인과 달리 주로 질식(asphyxia)에서 기인하는 병태생리적 특성을 반영한 것으로, 적절한 환기와 함께 효과적인 압박이 이루어져야 저산소증으로 인한 심근 억제 상태를 극복할 수 있기 때문이다
[2][3].
영아의 흉곽은 연골 성분이 많고 유연하여 성인보다 더 쉽게 압박될 수 있지만, 동시에 과도한 압박은 갈비뼈 골절, 폐 좌상, 간 열상 등의 심각한 합병증을 유발할 위험이 있다. 따라서
가슴 앞뒤 두께의 1/3이라는 비율 기반 접근법은 영아마다 다른 체격을 고려한 맞춤형 깊이를 제공하면서도, 절대값인
약 4cm을 함께 제시하여 구조자가 현장에서 쉽게 적용할 수 있도록 설계된 것이다
[1][3].
보기 1의
약 5cm는 영아가 아닌 소아(1세 이상~사춘기 이전)에게 적용되는 깊이이며, 보기 2의
약 6cm는 성인 CPR에서 권장되는 깊이와 유사한 수준으로 영아에게는 과도하다. 보기 3과 4의
약 2cm 또는
1.5cm는 가슴 앞뒤 두께의 1/4~1/5에 불과해 효과적인 심박출을 유발하기에는 너무 얕은 깊이이다. 2025년 가이드라인은 이러한 수치들을 명확히 구분하여 연령군별 적정 압박 깊이를 제시하고 있으며, 영아에게는
가슴 앞뒤 두께의 약 1/3 깊이 또는 약 4cm가 유일하게 권고되는 기준이다
[1][2].
참고 문헌 (논문 출처)
- [1]
Part 6: Pediatric Basic Life Support: 2025 American Heart Association and American Academy of Pediatrics Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care.가이드라인Joyner BL, Dewan M, Bavare A, de Caen A, DiMaria K, Donofrio-Odmann J, Fosse G, Haskell S, Mahgoub M, Meckler G, Requist J, Schexnayder SM, Smith MO, Werho D, Raymond TT. (2026) · DOI: 10.1542/peds.2025-074350
- [2]
2025 Korean Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation: Part 7. Pediatric basic life support.가이드라인Lee J, Kim DK, Kim JT, Na JY, Park B, Jeong SI, Park JD, Chung SP, Kim TY, Sohn Y, Shim G, Jung YH, Oh Y, Youn CS, Lee MJ, Lee CH, Jang Y, Jang YS, Cho GC, Cha KC, Heo JS, Hwang SO. (2026) · DOI: 10.15441/ceem.26.150
- [3]
Updated pediatric cardiopulmonary resuscitation: a comprehensive review of the 2025 guidelines.가이드라인Lee JE, Kim M, Choi EK, Yeom J, Oh J, Byun SH, Lim DG, Jung H. (2026) · DOI: 10.17085/apm.26581