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성인 가슴압박

성인 심폐소생술에서 가슴압박의 깊이로 가장 적절한 것은?

1 약 4 cm
2 약 7 cm
3 약 8 cm
4 약 5 cm ✓ 정답
5 약 3 cm

해설

성인의 가슴압박 깊이는 약 5cm이며, 6cm를 초과하지 않도록 권고된다. 3~4cm는 소아, 7cm 이상은 과도한 깊이이다.

같은 주제 다음 문제성인 심폐소생술에서 가슴압박의 깊이와 속도로 옳은 것은?이 문제가 수록된 문제집[2026 1급 국시대비] 실전 문제로 끝내는 BLS(기본심폐소생술) 문제은행12,900원

성인 심폐소생술 가슴압박 깊이의 기준

성인 심폐소생술(CPR)에서 가슴압박의 깊이는 생존율과 신경학적 예후를 결정짓는 핵심 요소입니다. 2025 한국 심폐소생술 가이드라인은 근거 기반의 권고안을 제시하며, 성인 기본 소생술에서 가슴압박의 목표 깊이를 약 5 cm로 명시하고 있습니다 .

가슴압박의 깊이가 5 cm보다 얕을 경우, 좌심실에서 박출되는 혈류량이 감소하여 대동맥압과 관상동맥 관류압(CPP)이 충분히 형성되지 못합니다. 관상동맥 관류압은 심근에 산소를 공급하여 제세동 성공률과 자발순환회복(ROSC) 가능성을 높이는 결정적 지표입니다. 반대로 압박 깊이가 6 cm를 초과하면 흉곽 내 장기 손상, 늑골 골절 등의 합병증 발생 위험이 증가하면서도 생존율 향상으로 이어지지 않습니다. 따라서 5 cm 내외의 깊이가 혈역학적 효과와 안전성 사이의 최적 균형점으로 권고됩니다.

실제 구조 현장에서 가슴압박의 깊이는 단독 변수로 작용하지 않습니다. 압박 깊이, 이완(recoil), 속도(rate)는 상호작용하는 매트릭스로 이해해야 합니다 ^[2]. 압박 후 흉벽이 완전히 이완되지 않으면 흉곽 내압이 충분히 낮아지지 않아 정맥 환류가 저해되고, 이는 결국 다음 압박 시 박출량 감소로 이어집니다. 또한 분당 100~120회의 압박 속도를 유지하지 못하면 깊이가 적절하더라도 유효 순환 혈류량이 감소합니다. 즉, 적절한 깊이(5 cm)는 완전한 이완과 적정 속도가 동반될 때 비로소 고품질 CPR의 조건을 충족합니다 ^[2].

임상에서 가슴압박 깊이의 정확한 측정과 피드백은 중요한 과제입니다. 기존의 가속도계 기반 피드백 장치는 흉골 변위를 통해 깊이를 추정하지만, CPR이 푹신한 매트리스 위에서 시행되거나 구조자의 손 위치가 불안정할 경우 측정 오차가 발생할 수 있습니다 ^[4]. 이러한 한계를 보완하기 위해 구조자와 환자 사이에 위치하는 언더바디 힘 센서(under-body force sensor)와 같은 대안적 모니터링 기술이 연구되고 있으며, 이는 압박력을 실시간으로 측정하여 깊이 추정의 정확도를 높이고 구조자의 술기 방해를 최소화하는 비침습적 접근법입니다 ^[4]. 이러한 기술 발전은 가이드라인에서 권고하는 5 cm 깊이를 현장에서 일관되게 유지하는 데 기여할 수 있습니다.

한편, 전문 소생술 단계에서도 고품질 가슴압박의 중요성은 변하지 않습니다. 약물 투여 경로로 정맥로(IV) 확보가 우선 권고되며, 정맥로 확보가 지연될 경우 골내주사(IO)를 고려하지만, 에피네프린 투여와 같은 약물 치료는 적절한 가슴압박이 뒷받침될 때 효과적으로 심근과 뇌로 전달될 수 있습니다 . 즉, 전문 소생술의 모든 치료 행위는 5 cm 깊이의 가슴압박이 지속적으로 제공된다는 전제 위에서 의미를 갖습니다.

보기에서 제시된 약 4 cm는 소아 심폐소생술에서 권고되는 깊이로, 성인에게 적용 시 관류압 부족을 초래합니다. 약 7 cm 또는 8 cm는 과도한 압박으로 의인성 손상 위험을 높입니다. 약 3 cm는 성인에서 유효 순환을 생성하기에 현저히 부족한 깊이입니다. 따라서 성인 심폐소생술에서 가슴압박의 깊이로 가장 적절한 것은 약 5 cm입니다 .

참고 문헌 (논문 출처)

[2]
The CPR compression matrix: relationship among depth, recoil, and rate.일반논문Liu C, Kudenchuk PK, Rea T, Kwok H. (2026) · DOI: 10.1016/j.resuscitation.2026.111117
[4]
Evaluation of an Under-Body Force Sensor for Real-Time Monitoring of Chest Compression Force during Cardiopulmonary Resuscitation: A Manikin-Based Feasibility Study일반논문Gharibi Z, Sheikhi RA, Tali SS, Shahraki HR. (2026) · DOI: 10.21203/rs.3.rs-9390166/v1

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