영아(1세 미만) 심폐소생술에서 2인 구조자가 시행하는 가슴압박 대 인공호흡의 비율로 옳은 것은?

영아 및 소아 심폐소생술에서 2인 구조자는 15:2의 비율로 가슴압박과 인공호흡을 시행한다. 1인 구조자의 경우 성인과 동일하게 30:2를 적용한다.

영아 심폐소생술에서 2인 구조자 가슴압박 대 인공호흡 비율

정답은 3번, 15회 압박 후 2회 인공호흡(15:2)입니다.

영아와 소아의 심정지는 성인과 그 발생 기전이 근본적으로 다릅니다. 성인의 심정지가 주로 심장 자체의 문제(심인성)에서 비롯되는 반면, 소아 심정지는 대부분 진행성 호흡 부전이나 순환 부전으로 인한 질식(asphyxia)에서 시작됩니다 ^[2][3]. 이 병태생리적 차이는 소아 심폐소생술(CPR)에서 인공호흡의 중요성을 크게 높입니다. 영아의 몸에 남아 있는 산소 저장량은 매우 적기 때문에, 산소 공급이 완전히 차단되면 빠르게 저산소증과 서맥이 진행되어 심정지에 이르게 됩니다. 따라서 효과적인 가슴압박과 더불어 적절한 환기가 CPR 성공의 핵심 요소가 됩니다 ^[1].

1인 구조자 상황에서는 신속한 신고와 효율적인 순환 유지를 위해 성인과 동일한 30:2 비율을 적용합니다. 그러나 2인 구조자가 있는 상황에서는 환기 담당자가 별도로 존재하므로, 더 높은 빈도의 환기를 제공하여 저산소증을 교정하는 것이 예후에 유리합니다. 이에 따라 국제적인 소아 기본소생술 가이드라인과 2025년 한국 심폐소생술 가이드라인은 2인 구조자 영아 CPR의 압박-환기 비율을 15:2로 명시하고 있습니다 ^[2][3]. 이는 가슴압박 중단 시간을 최소화하면서도, 영아의 생리적 특성에 맞춰 충분한 환기를 제공하기 위한 최적의 비율로 권고됩니다.

최근 시뮬레이션 연구에서도 15:2 비율과 10:2 비율을 비교한 결과, 두 비율 모두에서 고품질의 가슴압박과 효과적인 환기가 가능함을 확인하며, 현재 가이드라인이 권장하는 15:2 비율의 임상적 타당성을 뒷받침하고 있습니다 ^[1].