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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 경련 지속 시간 | 기도·호흡 상태 |
|---|---|---|
| 확인 목적 | 간질지속상태 여부 판단, 약물 투여 필요성 결정 | 저산소증 예방, 즉각적 생명 유지 처치 적용 |
| 임상적 의미 | 5분 이상이면 응급 약물 투여 적응증 | 기도 폐쇄나 호흡 부전은 약물보다 먼저 교정 |
| 처치 연계 | 벤조디아제핀 투여 경로(IM/IV) 선택에 영향 | 기도 유지술, 산소 투여, 흡인의 우선순위 결정 |
경련 환자를 마주하면 경련 지속 시간과 기도·호흡 상태를 가장 먼저 확인한다. 경련이 5분 이상 지속되거나 의식 회복 없이 반복되면 간질지속상태로 간주하고 즉각적인 약물 투여를 준비해야 한다.
경련 중에는 혀 말림, 분비물, 구토물로 인한 기도 폐쇄와 호흡 근육 수축으로 인한 저산소증이 빠르게 발생한다. 약물 투여 이전에 기도 유지술과 산소 투여를 먼저 적용해야 한다.
정맥로 확보가 지연되는 활동성 경련에서는 근육주사 미다졸람이 신속한 대안이 될 수 있다. RAMPART 연구에서 IM 미다졸람이 IV 로라제팜에 비해 열등하지 않음이 확인되었다.
경련이 멈춘 것처럼 보여도 의식이 회복되지 않은 채 다시 경련이 발생하면 간질지속상태로 간주해야 한다. 경련 사이 간격이 있어도 안심하지 말고 의식 회복 여부를 반드시 평가하라.
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