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학습 자료 둘러보기 →환자 접촉 즉시 마지막 정상 시각을 확인한다. 질문은 "마지막으로 평소와 같았던 때가 언제입니까?"로 구체적으로 한다. 증상 발견 시각과 마지막 정상 시각은 다를 수 있으므로 반드시 구분해 기록한다.
정맥 내 혈전용해술(IV tPA)은 마지막 정상 시각 기준 4.5시간 이내가 표준 적응증이다. 확장 시간 창에서는 CT 관류 영상으로 선별 시 4.5시간 초과 환자도 치료 대상이 될 수 있다. 혈관 내 혈전제거술은 대혈관 폐색에서 24시간을 초과한 초지연 시간 창에서도 일부 환자에게 고려될 수 있다.
wake-up stroke 환자는 잠에서 깨어나 증상이 발견된 경우로, 증상 발견 시각이 아닌 잠들기 전 마지막 정상 시각을 기준으로 시간을 계산한다. 보호자나 목격자에게 잠들기 전 상태를 반드시 확인한다.
마지막 정상 시각을 "언제쯤이었을 것 같다"고 추정하게 하지 말고, 특정 사건(식사, TV 프로그램, 전화 통화 등)과 연결해 정확한 시각을 끌어내야 한다. 시간 정보가 부정확하면 병원에서 재관류 치료 대상 선별이 지연되거나 부적절한 치료 결정으로 이어질 수 있다.
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