전문응급처치학총론 (모의고사)

심정지 원인 평가에서 저산소증을 줄이기 위한 처치 방향은?

1 체온 보존을 위해 담요를 덮는다
2 정맥로를 먼저 확보한다
3 심전도 모니터를 먼저 부착한다
4 기도와 환기, 산소 공급 상태를 확인한다 ✓ 정답
5 약물 투여 경로를 먼저 정한다

해설

정답은 4번이다. 문항의 핵심 단서를 먼저 구분해야 한다. 이 문항은 전문응급처치학 총론 영역에서 가역 원인 교정을 설명할 수 있다는지를 확인한다. 따라서 현재 조건에서는 선택한 보기가 가장 적절하다. 다른 보기는 다른 상황에서 쓰일 수 있으나, 이 지문의 대상, 우선순위 또는 병태와 맞지 않는다.

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심정지 원인 평가에서 저산소증(hypoxia)은 가역적 원인 중 하나로, 5Hs 5Ts 프레임워크에서 가장 먼저 다루어야 할 요소입니다. 저산소증이 심정지의 원인으로 의심되거나 심정지 동안 악화되는 것을 막으려면, 산소화와 환기의 회복이 최우선이며 이를 위해 기도 관리와 호흡 보조가 신속하게 이루어져야 합니다. ^[1]

문제의 보기들은 심정지 상황에서 시행하는 여러 처치의 우선순위를 묻고 있습니다. 심정지가 발생하면 모든 처치가 중요해 보이지만, 저산소증을 교정한다는 목표에 직접 연결되는 처치가 무엇인지 구분해야 합니다.

체온 보존(보기 1번)은 저체온증(hypothermia) 예방과 관련된 처치입니다. 저체온증도 5Hs 중 하나이지만, 저산소증을 줄이기 위한 직접적인 처치는 아닙니다. 정맥로 확보(보기 2번)와 약물 투여 경로 결정(보기 5번)은 약물 치료를 위한 준비 과정으로, 저산소증 교정보다는 순환 보조나 약물적 개입에 초점이 있습니다. 심전도 모니터 부착(보기 3번)은 리듬 분석을 통해 제세동이 필요한지 판단하기 위한 중요한 처치이지만, 저산소증 자체를 교정하지는 않습니다.

반면 기도와 환기, 산소 공급 상태를 확인하는 것(보기 4번)은 저산소증 교정의 핵심입니다. 익수(drowning)와 같은 질식성 심정지에서 저산소증은 가장 치명적인 결과를 초래하므로, 심폐소생술 중 적절한 기도 관리와 호흡 지지를 통해 산소화, 환기, 관류를 가능한 한 빨리 회복시키는 것이 생존율 향상의 관건입니다. ^[1] 심정지 환자에서 백밸브마스크 환기가 효과적이지 않아 폐 산소화가 부적절한 상황은 저산소증을 악화시키므로, 기도와 환기 상태를 확인하고 산소 공급을 최적화하는 것이 우선되어야 합니다. ^[4]

핵심! 심정지 원인 평가에서 저산소증이 의심되거나 배제되지 않았다면, 기도 확보와 환기 보조, 산소 공급을 먼저 확인하고 교정해야 합니다. 정맥로 확보나 약물 투여는 그 다음 단계입니다.

혼동 주의! 심전도 모니터 부착은 제세동 가능 리듬을 확인하기 위해 매우 중요하지만, 저산소증 교정이라는 특정 목표에서는 기도와 환기 확인이 선행됩니다. 심정지 처치의 전체 우선순위와 특정 원인 교정의 우선순위를 혼동하지 않아야 합니다.

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
An innovative porcine model of pediatric drowning.일반논문Morin C, O'Reilly M, Lee TF, Schmölzer GM. (2026) · DOI: 10.1016/j.resplu.2026.101460
[4]
Intravenous oxygen microbubbles during cardiopulmonary resuscitation: a mechanistic simulation study.일반논문Mendes H, Zentar M, Melo RH. (2026) · DOI: 10.1016/j.resuscitation.2026.111271

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