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학습 자료 둘러보기 →규칙적인 넓은 복합파 빈맥은 심실빈맥을 강하게 시사한다. 혈압 78/46 mmHg의 저혈압, 의식저하, 흉통, 식은땀은 관류 저하를 동반한 불안정 빈맥의 전형적 양상이다.
불안정 빈맥에서는 원인 감별보다 동기화 전기충격을 우선 준비한다. 항부정맥제 단독 투여만으로 대응하면 전기적 폭풍으로 진행할 위험이 있으며, 이는 48시간 내 사망률 최대 14%와 연관된다.
넓은 복합파 빈맥은 나트륨통로 차단제 중독(프로파페논, 아토목세틴 등)에서도 발생할 수 있으나, 혈역학적으로 불안정하다면 원인과 무관하게 전기적 심율동전환이 최우선이다.
경피 심장박동조율은 서맥성 부정맥이나 무수축에 사용하는 처치로, 빈맥이 확인된 상황에서는 부적절하다. 안정형으로 판단하여 관찰만 하는 것은 심전도 소견과 혈역학 상태 모두에 맞지 않는다.
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