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산업 보건
문제

직업병에 대한 설명으로 옳은 것은?

해설
직업병은 특정 작업 환경이나 유해 요인에 장기간 노출되어 생기는 질병이다. 소음성 난청, 진폐증, 중금속 중독 등이 대표적이다. 잠복기가 길어 퇴직 후에 나타나기도 하며, 작업 중 사고로 다친 것은 업무상 재해로 구분한다.
같은 주제 다음 문제다음 중 직업병 예방을 위한 작업환경 관리가 아닌 것은?

심화 해설

직업병의 정의와 인정 기준

직업병(occupational disease)이란 작업 환경에 존재하는 유해인자에 반복적으로 노출되어 발생하는 질환을 말한다. 단순히 근무 중 발생한 사고(업무상 재해)와는 구별되며, 작업과 질병 사이에 인과관계가 명확해야 한다.

각 보기별 해설

1. 근무 중 넘어져 다친 것은 업무상 재해(산업재해)에 해당하며, 직업병과는 구분된다. 직업병은 장기간에 걸친 유해인자 노출로 발생하는 질환을 의미한다.

2. 직업병은 작업과 무관하게 우연히 발생하는 것이 아니라, 작업 환경 속 특정 유해인자에 노출되어 발생한다. [2]의 메타분석에서도 직업적 노출이 만성폐쇄성폐질환(COPD) 발생의 13-15%를 차지한다고 보고하여, 작업과 질병 간의 인과적 연관성을 입증하고 있다.

3. 정답이다. 작업 환경이 원인이 되어 발생하는 것이 직업병의 핵심 정의이다. 예를 들어 [1]의 사례에서 석면(asbestos)에 노출된 작업 환경이 중피종(mesothelioma)의 원인이 되었으며, 이는 직업병으로 인정되었다. [4]의 연구에서도 실리카 나노입자(SiNPs)에 대한 직업적 노출이 폐손상을 유발함을 확인하였다.

4. 직업병은 퇴직 후에도 인정될 수 있다. [1]의 증례에서 환자는 69세 남성으로, 과거 직업적 석면 노출로 인한 중피종이 퇴직 후 발생하였으나 직업병으로 평가받았다. 직업병은 잠복기가 길어 노출 후 수년에서 수십 년이 지나 발병할 수 있기 때문이다.

5. 직업병은 증상이 즉시 나타나지 않을 수 있다. [1]의 중피종은 석면 노출 후 수십 년의 잠복기를 거쳐 발생하는 대표적인 직업병이다. [2]에서 다룬 COPD 역시 장기간의 유해물질 흡입으로 서서히 진행된다. [3]의 연구에서도 장시간 노동(주 55시간 이상)이 심혈관계 사망률 증가와 연관되었으나, 이는 즉시 발현되는 증상이 아닌 장기적 건강 영향이다.
참고 문헌 (논문 출처)
  • [1]
    [Mesothelioma in situ of the parietal pleura as an occupational disease after exposure to asbestos: a case report of an insured patient with assessment in a social court proceeding].케이스리포트Frei-Stuber L, Tannapfel A, Schellhase HM, Nowak D. (2026) · DOI: 10.1055/a-2783-4669
  • [2]
    Vapors, gases, dusts and fumes at work and chronic obstructive pulmonary disease/bronchitis: a systematic review and meta-analyses.메타분석/체계고찰Arrandale VH, Zhang Y, Lou W, Tricco AC, Lau A, Orchanian-Cheff A, Henneberger PK, Tarlo SM. (2026) · DOI: 10.1186/s12995-026-00515-7
  • [3]
    Long working hours and mortality outcomes: A systematic review with outcome-specific evidence synthesis.메타분석/체계고찰Shen X, Zhu D, Xiang Y, He J, Wu R, Huang Y. (2026) · DOI: 10.1016/j.isci.2026.116294
  • [4]
    Integration of bioinformatics analysis and experimental verification reveals the role of neutrophil extracellular traps in silica nanoparticles-induced lung injury.일반논문He X, Yuan X, Sa X, Ban J, Fu S, You M, Li J. (2026) · DOI: 10.1186/s12951-026-04415-0

임상 시나리오

직업병 인정 기준작업 환경과 질병 간 인과관계 평가

직업병은 작업 환경유해인자에 반복적으로 노출되어 발생하는 질환입니다. 단순한 업무상 재해와는 구별됩니다.

직업병 인정의 핵심은 인과관계 입증입니다. 유해인자 노출과 질병 발생 사이의 의학적 연관성이 명확해야 합니다.

직업병은 잠복기가 길어 노출 후 수십 년이 지나 발병할 수 있으며, 퇴직 후에도 인정될 수 있습니다.

주의

증상이 즉시 나타나지 않더라도 과거 직업력과 노출력을 철저히 확인해야 합니다. 석면에 의한 중피종이 대표적인 예입니다.

핵심 개념

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