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보건 행정
문제

노인장기요양보험의 특별현금급여에 해당하는 것은?

해설
특별현금급여에는 가족요양비와 특례요양비가 있어 특수한 상황에 현금으로 지원한다. 재가급여는 방문요양, 방문목욕, 방문간호, 주야간보호, 단기보호이며 시설급여는 노인요양시설과 공동생활가정이다.
같은 주제 다음 문제장기요양인정을 신청한 어르신이 등급판정에서 95점 이상을 받았다. 이 어르신에게 판정되는 장기요양 등급으로 옳은 것은?

심화 해설

노인장기요양보험의 급여는 크게 현물급여와 현금급여로 나뉘며, 문제에서 묻는 특별현금급여는 현금급여의 한 종류입니다. 특별현금급여는 장기요양기관이 절대적으로 부족한 도서·벽지 지역에 거주하거나, 천재지변 등 부득이한 사유로 장기요양기관의 서비스를 이용하기 어려운 경우에 예외적으로 인정됩니다. 이는 서비스(현물) 대신 현금을 지급하여 가족 등이 직접 돌볼 수 있도록 지원하는 제도입니다.

보기 분석

1. 가족요양비는 바로 이 특별현금급여에 해당합니다. 장기요양기관의 부족이나 불가피한 사정으로 가족이 직접 수급자를 돌볼 때 지급하는 비용입니다.

반면, 나머지 보기는 모두 현물급여에 속하는 서비스들입니다. 현물급여는 수급자에게 직접 서비스를 제공하는 형태를 말합니다.

2. 방문요양은 요양보호사가 수급자의 가정을 방문하여 신체활동 및 일상생활을 지원하는 재가급여입니다.
3. 단기보호는 수급자를 일정 기간 동안 시설에 입소시켜 보호하는 재가급여의 한 유형입니다.
4. 주야간보호는 수급자가 하루 중 일정 시간 동안 시설에서 보호를 받는 주간보호 또는 야간보호 서비스를 의미하는 재가급여입니다.
5. 노인요양시설 입소는 수급자가 장기간 시설에 거주하며 요양 서비스를 받는 시설급여에 해당합니다.

실무 적용 관점

간호조무사나 요양보호사로서 실무에서 특별현금급여 사례를 접할 때는, 이 급여가 단순한 비용 지급을 넘어 수급자 가족의 돌봄 부담을 덜어주기 위한 제도적 장치임을 이해해야 합니다. 유럽연합의 장기요양 정책을 분석한 체계적 문헌고찰 연구에 따르면, 인구 고령화와 복지 재정의 제약 속에서 비공식 돌봄 제공자, 즉 가족의 역할은 점점 더 중요해지고 있습니다 [1]. 이 연구는 여러 국가들이 단순한 재정 지원을 넘어 가족 돌봄자를 지원하기 위한 다양한 정책적 기전을 마련해 왔음을 보여줍니다 [1]. 우리나라의 특별현금급여 역시 이러한 맥락에서, 서비스 접근성이 떨어지는 환경 속에서 가족이 수행하는 돌봄 노동의 가치를 인정하고 지원하는 제도로 이해할 수 있습니다.
참고 문헌 (논문 출처)
  • [1]
    Policies for supporting caregivers of older adults with long-term care needs in EU countries: a systematic review.메타분석/체계고찰Bei E, Albertini M, Toth F. (2026) · DOI: 10.1007/s10433-026-00907-y

임상 시나리오

노인장기요양보험 급여 종류현물급여와 특별현금급여(가족요양비) 구분

특별현금급여는 장기요양기관이 절대적으로 부족한 도서·벽지 거주 또는 천재지변 등 부득이한 사유로 서비스 이용이 어려울 때 예외적으로 지급합니다. 대표적인 예가 가족요양비입니다.

방문요양, 단기보호, 주야간보호는 가정에서 서비스를 받는 재가급여이며, 노인요양시설 입소는 시설급여로 모두 현물급여에 해당합니다.

주의

가족요양비는 단순 비용 지원이 아닌, 서비스 접근성이 낮은 환경에서 가족 돌봄의 가치를 인정하는 제도적 장치입니다. 지급 요건 충족 여부를 반드시 확인해야 합니다.

핵심 개념

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