보건 행정

생활이 어려운 사람에게 국가가 의료비를 지원하는 제도는?

1 고용보험
2 국민연금
3 의료급여 ✓ 정답
4 산재보험
5 노인장기요양보험

해설

의료급여는 생활이 어려운 사람에게 국가가 의료비를 지원하는 공공부조 제도로 재원을 세금으로 충당한다. 국민건강보험이 가입자의 보험료를 재원으로 하는 사회보험인 것과 구분된다. 국민연금과 고용보험, 산재보험도 사회보험에 속한다.

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문제 해설

제시된 보기들은 모두 우리나라의 사회보장 제도에 해당하지만, 각 제도가 보장하는 위험의 종류와 목적이 다르다. 이 문제에서 묻는 핵심은 ‘생활이 어려운 사람’을 대상으로 ‘의료비’를 직접 지원하는 제도가 무엇인지 구분하는 것이다.

의료급여(Medical Financial Assistance, MFA)는 소득이 낮아 생활 유지가 어려운 저소득층을 대상으로, 국가가 의료비를 직접 지원하는 공공부조 제도이다. 이는 사회보험 방식이 아닌 조세를 재원으로 하는 방식으로, 의료 접근성에서 발생하는 경제적 장벽을 제거하여 건강 형평성을 확보하는 것을 목적으로 한다 ^[1]. 간호조무사나 요양보호사로서 실무 현장에서 의료급여 수급권자를 만나게 되면, 이들이 일반 건강보험 가입자와 달리 본인부담금이 면제되거나 경감된다는 점을 이해하고 진료비 정산이나 서비스 이용 안내 시 착오가 없도록 해야 한다.

나머지 보기들은 모두 사회보험 방식으로, 가입자가 보험료를 납부하는 것이 원칙이며 특정 위험에 대비한다. 고용보험은 실업의 위험에 대비하여 실업급여와 직업훈련을 지원하고, 국민연금은 노령·장애·사망으로 인한 소득 상실에 대비한다. 산재보험은 업무상 재해를 입은 근로자에게 의료비와 생활보상을 제공하는 제도로, 일반 질병이 아닌 업무상 부상이나 질병으로 범위가 한정된다. 노인장기요양보험은 고령이나 노인성 질병으로 일상생활이 어려운 노인에게 신체활동 및 가사지원 서비스를 제공하는 제도로, 급성기 의료비 지원이 주된 목적이 아니다.

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
Providing financial protection in health for low-income populations: a comparison of health financing designs in East Asia.일반논문Zhang Q, Wang JS, He AJ, Peng C, Abe A, Ku I, Ng IYH, Zhao X. (2025) · DOI: 10.1186/s12939-025-02568-2

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