기구 연마 후 날 끝에 형성된 미세가시(wire edge)를 제거하기 위한 마지막 스트로크의 방향으로 옳은 것은?

기구 연마 마지막 단계에서는 상방(upward) 스트로크를 사용하여 날 끝에 형성된 미세 금속 가시(wire edge)를 제거하고 매끄러운 날을 완성한다.

치과 임상에서 치석 제거나 치근 활택술을 시행한 후, 기구의 날 끝을 현미경으로 관찰하면 미세하게 일어난 버(burr)와 같은 미세가시(wire edge)가 형성됩니다. 이는 기구 연마 과정에서 금속이 한쪽 방향으로 밀려나 생성된 것으로, 날카롭지만 매우 약하여 실제 임상에서 치근면에 긁힘(scratch)을 유발하거나 쉽게 부러져 치주낭 내에 이물질로 잔존할 수 있습니다.

미세가시 제거의 기전과 스트로크 방향
연마된 기구의 날을 매끈하게 다듬는 마지막 단계는 채석(sharpen)된 면의 반대 방향으로 힘을 가해 미세가시를 떨어뜨리는 원리입니다. 기구 연마 시 일반적으로 기구의 측면(face) 또는 경사면(bevel)에 대해 하방(downward) 방향으로 숫돌을 움직여 날을 세우게 됩니다. 이 과정에서 금속 입자가 날의 반대편, 즉 상방(upward)으로 밀려 올라가 미세가시를 형성합니다. 따라서 마지막 스트로크는 이 밀려 올라간 가시를 제거하기 위해 상방 스트로크(upward stroke)를 가해야 합니다. 이는 날을 세운 반대 방향으로 숫돌을 가볍게 당겨 올림으로써, 느슨하게 붙어 있던 금속 가시를 날 끝에서 깨끗하게 분리시키는 마무리 동작입니다.

임상 적용과 근거
연구에 따르면, 초음파 기구나 수동 큐렛 모두 기구의 날 상태가 치근면의 거칠기에 직접적인 영향을 미칩니다 . 기구에 형성된 미세가시를 제거하지 않고 치근 활택술을 시행할 경우, 의도치 않게 치근면에 불규칙한 손상을 일으켜 치태 재부착의 위험을 높일 수 있습니다. 올바른 연마와 마무리 스트로크는 치근면을 평활하게 유지하는 데 필수적인 요소이며, 이는 치주 치료의 성패를 좌우하는 중요한 실무 술기입니다.