핵심 해설
이 문제는 치료 전 갑상샘기능항진으로 체중이 줄고 있는 환자의 영양관리 방향을 묻고 있어요. 항진 상태에서는 대사율이 올라가 몸이 계속 타들어 가는 상태라, 먹어도 근육과 뼈가 빠지기 쉬워요. 그래서 늘어난 소모를 따라잡을 만큼 공급을 늘리는 것이 핵심이에요.
정답 근거
정답은 5번이에요. 대사율이 올라 소모가 커졌으므로 열량과 단백질을 늘려 체중과 근육 손실을 막아요. 칼슘과 비타민도 넉넉히 주고, 카페인처럼 심장을 더 빨리 뛰게 하는 음료는 줄여요. 치료로 대사가 안정되면 같은 양을 계속 먹을 때 체중이 급격히 늘 수 있으므로 목표를 다시 조정해요.
오답 분석
① 열량을 줄이면 이미 큰 소모를 메우지 못해 체중과 근육 손실이 더 커져요.
② 단백질을 끊으면 근육 분해가 더 빨라져요. 소모를 막으려면 단백질을 늘려야 해요.
③ 식사를 하루 한 번으로 줄이면 하루 섭취량이 크게 줄어 소모를 따라잡지 못해요.
④ 금식은 소모 상태를 더 악화시켜요. 약물 치료와 함께 충분한 식사를 유지해요.
핵심 개념 정리
· 치료 전 항진 → 대사율 상승, 체중·근육·뼈 손실
· 영양관리: 열량·단백질 증가, 칼슘·비타민 충분히
· 카페인 등 심장을 자극하는 음료는 줄여요.
· 치료 후 대사가 안정되면 열량 목표를 다시 낮춰 조정해요.
암기 팁
"타는 만큼 넣어 준다"로 기억하세요. 소모가 큰 상태에서는 줄이는 방향의 보기가 모두 오답이에요.
국시 빈출 포인트
소모가 큰 상태(감염 회복기, 화상, 갑상샘기능항진)에서 열량·단백질을 늘리는 원칙이 반복해서 나와요. 항진 치료 후 열량 목표를 다시 조정해야 한다는 점도 함께 묻히니 정리해 두세요.