핵심 해설
이 문제는 요오드가 부족한 지역에서 갑상샘이 커지는 원리를 묻고 있어요. 갑상샘호르몬은 뇌하수체의 갑상샘자극호르몬(TSH)과 되먹임으로 조절돼요. 호르몬이 부족하면 뇌하수체가 "더 만들라"는 신호를 계속 보내는데, 이 신호가 갑상샘을 키우는 원인이 돼요.
정답 근거
정답은 2번이에요. 요오드가 부족하면 갑상샘호르몬을 충분히 만들 수 없어요. 혈중 호르몬이 낮으니 뇌하수체가 TSH를 계속 분비하고, 그 자극을 받은 갑상샘 조직이 커져 갑상샘종이 생겨요. 다만 요오드 과잉도 민감한 사람에게 갑상샘 기능 이상과 갑상샘종을 일으킬 수 있어 양쪽을 함께 살펴요.
오답 분석
① 갑상샘에 지방이 쌓여 커지는 것이 아니에요. 자극으로 조직 자체가 커져요.
③ 칼슘 침착은 요오드 결핍과 관계없어요.
④ 혈류가 끊기면 조직이 커지는 것이 아니라 손상돼요. 갑상샘종의 기전이 아니에요.
⑤ 요오드 결핍에서는 호르몬이 부족해요. 과잉 분비는 반대 상황이에요.
핵심 개념 정리
· 요오드 결핍 → 갑상샘호르몬 합성 감소 → TSH 지속 분비 → 갑상샘종
· 임신 중 심한 결핍 → 아기의 성장·지능 발달 장애(크레틴병)
· 요오드 과잉도 갑상샘 기능 이상을 일으킬 수 있어요.
· 성인 권장섭취량 150 μg, 임신부 +90 μg