핵심 해설
이 문제는 철 결핍이 진행됐을 때 나타나는 빈혈의 형태를 묻고 있어요. 철은 헤모글로빈의 재료라서, 철이 부족하면 적혈구 안을 채울 헤모글로빈이 모자라게 돼요. 이 때문에 적혈구의 크기와 색이 함께 달라져요.
정답 근거
정답은 1번이에요. 적혈구는 골수에서 자라며 헤모글로빈을 꽉 채운 뒤 분열을 멈추는데, 철이 없으면 헤모글로빈이 덜 차서 분열을 한두 번 더 하게 돼요. 그 결과 적혈구가 작고 색이 옅어지는 소구성·저색소성 빈혈이 나타나요. 피로, 창백, 숨참이 대표 증상이고 숟가락처럼 오목한 손톱이나 이식증이 보이기도 해요.
오답 분석
② 적혈구가 커지는 거대적아구성 빈혈은 엽산이나 비타민 B12 결핍에서 나타나요. 철 결핍과 정반대 모습이에요.
③ 용혈성 빈혈은 적혈구가 쉽게 파괴되어 생기는 빈혈로, 철 부족이 원인이 아니에요.
④ 재생불량성 빈혈은 골수 자체의 기능이 떨어져 생기는 것으로 철 결핍과 기전이 달라요.
⑤ 응고성 빈혈이라는 분류는 쓰지 않아요. 출혈은 철 결핍의 원인이 될 수 있지만 빈혈 형태를 가리키는 말은 아니에요.
핵심 개념 정리
· 철 결핍성 빈혈: 소구성(작음)·저색소성(옅음)
· 엽산·B12 결핍: 거대적아구성 빈혈(큼)
· 철 결핍 진행: 저장 감소(페리틴↓) → 운반 감소 → 빈혈
· 고위험군: 월경량이 많은 여성, 성장기 청소년, 임신부, 출혈이 있는 사람
암기 팁
"철 없으면 작고 옅게, 엽산·B12 없으면 크게"로 기억하세요. 재료가 없으면 작아지고, 분열이 막히면 커져요.
국시 빈출 포인트
빈혈의 종류와 원인 영양소를 짝짓는 문제가 자주 나와요. 적혈구 크기로 철 결핍과 엽산·B12 결핍을 구분하는 문제, 철 결핍 고위험군을 고르는 문제도 함께 대비해 두세요.