핵심 해설
이 문제는 지방변이 오래 이어진 사람에게 먼저 확인해야 할 영양 문제를 묻고 있어요. 지방변은 지방이 제대로 흡수되지 않아 변으로 그대로 나오는 상태예요. 지용성 비타민은 지방과 같은 길로 흡수되기 때문에, 지방이 빠져나가면 함께 빠져나가요.
정답 근거
정답은 4번이에요. 담즙 분비 저하나 췌장 질환 등으로 지방 흡수가 안 되면 미셀이 제대로 만들어지지 않아 비타민 A·D·E·K가 함께 부족해지기 쉬워요. 그래서 지용성 비타민 결핍 여부를 먼저 확인하고, 원인 질환에 대한 의학적 평가와 함께 중쇄중성지방 활용 같은 조정을 검토해요.
오답 분석
① 수용성 비타민은 여분이 소변으로 배설되어 과잉 축적이 잘 생기지 않아요. 지방변과도 직접 관련이 없어요.
② 지방변은 지방 흡수 장애의 신호예요. 탄수화물 소화 지연이 우선 확인 대상은 아니에요.
③ 지방 흡수 장애가 있는 사람에게 단백질 과잉 섭취를 먼저 걱정할 이유는 없어요.
⑤ 식이섬유 과잉은 지방변의 대표 원인이 아니고, 우선 확인할 영양 문제도 아니에요.
핵심 개념 정리
· 지방변 = 지방 흡수 장애
· 지용성 비타민은 지방과 같은 경로(미셀 → 킬로미크론 → 림프)로 흡수
· 지방 흡수 장애 → A·D·E·K 결핍 위험
· 비타민 K는 저장량이 적어 비교적 빨리 부족해져요.
· 중쇄중성지방은 미셀 없이도 흡수가 쉬워 지방 공급 조정에 쓰여요.