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문제

다음 중 탄성 인상재에 해당하는 것은?

해설
폴리설파이드, 실리콘(부가/축합형), 폴리이써는 대표적인 탄성 인상재이다. 인상용 컴파운드, 산화아연유지놀 인상재, 모델링 컴파운드, 왁스는 비탄성 인상재로 분류된다.

심화 해설

치과에서 사용하는 인상재는 크게 탄성 인상재와 비탄성 인상재로 구분됩니다. 이 구분은 재료가 경화된 후 변형된 상태에서 원래 형태로 돌아오는 성질, 즉 탄성 회복력의 유무에 따라 결정됩니다. 보기에 제시된 재료들을 이 기준으로 분류하면 정답이 명확해집니다.

탄성 인상재와 비탄성 인상재의 구분

비탄성 인상재는 일단 굳으면 형태가 단단하게 고정되어, 치아의 언더컷(undercut) 부위가 있는 경우 제거할 때 변형되거나 파절될 위험이 높습니다. 반면 탄성 인상재는 경화 후에도 고무와 같은 유연성을 가지므로 언더컷이 존재하는 구강 내에서도 변형 없이 안전하게 제거할 수 있고, 원래 형태로 정확하게 회복됩니다. 이러한 특성 때문에 탄성 인상재는 자연치열이나 임플란트의 정밀한 인상 채득에 필수적으로 사용됩니다.

보기 분석

1. 산화아연유지놀 인상재: 유지놀과 산화아연의 반응으로 경화되는 재료로, 굳으면 딱딱해지고 탄성이 없습니다. 주로 무치악 환자의 최종 인상이나 교합 기록용으로 사용되는 비탄성 인상재입니다.
2. 모델링 컴파운드: 열을 가하면 연화되고 식으면 단단해지는 열가소성(thermoplastic) 재료입니다. 탄성이 없어 언더컷 부위에서 변형되기 쉬우므로, 주로 무치악 환자의 예비 인상이나 개인 트레이 제작에 사용됩니다.
3. 폴리설파이드 고무 인상재: 고무 인상재의 한 종류로, 경화 후에도 고무 탄성을 유지합니다. 이는 전형적인 탄성 인상재에 해당합니다.
4. 인상용 컴파운드: 보기 2번의 모델링 컴파운드와 동일한 재료를 지칭하는 다른 명칭입니다. 비탄성 인상재입니다.
5. 인상용 왁스: 왁스는 열에 의해 연화되고 구강 내 온도에서도 변형될 수 있는 비탄성 재료로, 주로 교합 기록이나 구강 내 미세한 부위의 보조 인상에 제한적으로 사용됩니다.

탄성 인상재의 임상적 중요성

탄성 인상재는 정밀도가 요구되는 고정성 보철물이나 가철성 보철물의 금속 구조물 제작에 필수적입니다. 근거 자료 과 에서는 이러한 탄성 인상재, 특히 폴리이써(polyether)와 폴리비닐실록산(polyvinyl siloxane, PVS)의 치수 안정성(dimensional stability)을 평가하고 있습니다. 이 연구들은 인상 채득 후 모형 제작까지 시간이 지연되더라도 재료의 체적 변화가 최소화되어야 정확한 보철물이 제작될 수 있음을 강조합니다. 이는 탄성 인상재가 가져야 할 핵심적인 물리적 성질 중 하나입니다.

또한 근거 자료 에서는 차세대 실리콘(silicone) 인상재의 중합 동역학과 치수 안정성을 분자 역학 시뮬레이션으로 평가하며, 실리콘 계열 재료가 기계적 특성과 생체 적합성 때문에 치과용으로 선호된다고 설명합니다. 폴리설파이드는 이러한 현대적인 실리콘 인상재의 이전 세대에 해당하는 합성 고무 탄성 인상재로, 오랜 기간 임상에서 사용되어 온 재료입니다.

따라서 보기 중 유일하게 탄성 인상재의 범주에 속하는 것은 폴리설파이드 고무 인상재입니다.

임상 시나리오

탄성 vs 비탄성 인상재 선택 가이드언더컷 존재 여부가 핵심 기준

환자의 구강 내 언더컷이 존재하는 경우, 반드시 탄성 인상재를 선택해야 합니다. 탄성 인상재는 경화 후에도 고무 탄성을 유지하여 변형 없이 안전하게 제거되고 원래 형태로 정확히 회복됩니다.

폴리설파이드는 대표적인 탄성 인상재이며, 현대에는 폴리비닐실록산(PVS)이나 폴리이써와 같은 부가 중합형 실리콘이 치수 안정성이 더 우수하여 널리 사용됩니다.

산화아연유지놀, 모델링 컴파운드, 인상용 왁스는 모두 비탄성 인상재입니다. 이들은 굳으면 딱딱해져 언더컷 부위에서 파절되거나 변형될 위험이 높아, 주로 무치악 환자의 예비 인상이나 교합 기록 채득에 제한적으로 사용됩니다.

주의

탄성 인상재라도 제조사의 혼합 비율과 경화 시간을 정확히 준수하지 않으면 탄성 회복력이 저하될 수 있습니다. 특히 폴리설파이드는 혼합 후 작업 시간이 짧고 특유의 냄새가 있으므로, 환자에게 사전 설명을 충분히 해야 합니다.

핵심 개념

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