영구치와 비교한 유치의 해부학적 특징으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
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문제

영구치와 비교한 유치의 해부학적 특징으로 옳은 것은?

해설
유치는 영구치에 비해 치경부의 협설측 폭경이 좁아 풍융부가 뚜렷하게 나타난다. 법랑질과 상아질은 얇고, 치수강은 상대적으로 크며, 치근은 가늘고 길지만 치근간 거리는 계승 영구치를 위해 넓다.

심화 해설

영구치와 비교한 유치의 해부학적 특징

유치(deciduous teeth)는 영구치(permanent teeth)와 비교했을 때 여러 해부학적 차이를 보이며, 이는 소아 환자의 치료 계획 수립과 술식 수행에 직접적인 영향을 미친다. 제시된 근거 자료에서도 치과의사가 유치와 영구치의 해부학적 변이를 이해하는 것이 필수적이라고 강조하고 있다 .

보기별 해설

1. 법랑질(enamel)과 상아질(dentin) 두께: 유치는 영구치에 비해 법랑질과 상아질의 두께가 현저히 얇다. 이는 유치의 치수강(pulp chamber)이 상대적으로 크고 치수각(pulp horn)이 높은 이유 중 하나이며, 와동 형성 시 치수 노출의 위험을 높이는 해부학적 취약점으로 작용한다. 따라서 보기의 내용은 옳지 않다.

2. 교두(cusp)와 발육구(developmental groove): 유치의 교두는 영구치에 비해 상대적으로 낮고 뭉툭한 형태를 보이지만, 발육구는 오히려 더 얕지 않고 뚜렷하게 나타나는 경향이 있다. 또한 유치의 교합면은 영구치에 비해 협설측으로 좁고 근원심으로 긴 형태를 띠므로, 교두가 낮고 발육구가 얕다는 설명은 유치의 특징과 정확히 일치하지 않는다.

3. 치경부 협설측 폭경: 유치는 영구치에 비해 치경부(cervical area)에서의 협설측 폭경이 뚜렷하게 좁다. 이는 유치의 치관이 치경부에서 급격히 좁아지는 형태적 특징 때문이며, 임상적으로는 소아 환자의 기성 금속관(preformed metal crown) 장착 시 치경부 변연 적합을 어렵게 만드는 요인이 된다. 이 보기가 정답이다.

4. 치근(root)과 치근간 거리: 유치의 치근은 영구치에 비해 가늘지만, 길이가 더 길지 않고 상대적으로 짧다. 또한 유치, 특히 유구치의 치근은 치근단 쪽으로 갈수록 가늘어지면서 벌어지는 형태를 보여 치근간 거리가 영구치보다 넓다. 그 사이에는 계승 영구치의 치배(tooth bud)가 위치하게 된다. 따라서 치근이 길고 치근간 거리가 좁다는 설명은 틀렸다.

5. 치수강(pulp chamber) 크기: 유치는 영구치에 비해 치수강이 상대적으로 훨씬 크다. 치수각도 높고 뚜렷하게 발달되어 있어, 외상이나 우식이 치수에 쉽게 도달할 수 있는 해부학적 기반을 제공한다. 치수강이 상대적으로 작다는 보기의 내용은 유치의 특징과 반대된다.

임상 시나리오

유치 해부학적 특징과 임상 적용치경부 협착과 치수 보호가 핵심

유치는 영구치보다 법랑질과 상아질 두께가 얇고 치수강이 크며 치수각이 높다. 와동 형성 시 치수 노출을 피하기 위해 보존적 삭제가 필수적이다.

가장 뚜렷한 형태적 차이는 치경부 협착으로, 유치 치관은 치경부에서 협설 폭경이 급격히 좁아진다. 이로 인해 기성 금속관 장착 시 변연 적합이 어려우므로, 크라운 선택과 시멘트 접착에 주의가 필요하다.

유치 치근은 가늘고 짧지만, 치근간 거리는 영구치보다 넓다. 이 공간에 계승 영구치 치배가 위치하므로 발치 시 치배 손상을 방지해야 한다.

주의

유치의 치수강이 크고 치수각이 높다는 점을 간과한 과도한 삭제는 비가역적 치수염을 유발할 수 있다. 방사선 사진으로 치수강 형태를 확인하고, 깊은 우식 처치 시에는 간접 치수 복조술을 우선 고려한다.

핵심 개념

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