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학습 자료 둘러보기 →근관 충전의 성패는 실러가 좌우합니다. 가장 중요한 조건은 낮은 용해도입니다. 치근단 조직액에 지속적으로 노출되므로, 용해도가 높으면 실러가 녹아 미세누출 경로가 생기고 이는 재감염으로 직결됩니다. ISO 6876 표준에 따라 용해도가 3%를 초과하지 않는 제품을 선택해야 합니다.
실러가 경화될 때 과도한 수축이나 팽창이 없어야 합니다. 수축은 계면 틈새를 만들고, 팽창은 수직 치근 파절의 위험을 높입니다. 체적 안정성이 우수한 제품을 선택하고, 제조사의 혼합비를 엄격히 지켜 과도한 수축을 방지해야 합니다.
생체적합성은 필수입니다. 실러가 치근단공 밖으로 넘어가 치주인대와 직접 접촉할 수 있으므로, 세포독성이 낮고 염증 반응을 최소화하는 제품을 사용해야 합니다. 특히 레진 계열 실러 사용 시 미경화 레진 단량체에 의한 자극에 주의해야 합니다.
방사선 사진 판독 시 실러와 거타퍼차의 방사선 불투과성 차이를 반드시 구분해야 합니다. 실러의 불투과성이 지나치게 낮으면 충전 상태 평가가 어렵고, 과충전 시 치근단 병소와의 감별이 모호해질 수 있습니다. 추적 관찰을 위해 일정 수준 이상의 불투과성은 필수 조건입니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.