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학습 자료 둘러보기 →성인 환자가 명료한 의식 상태에서 종교적 신념으로 수혈을 거부하는 경우, 자율성 존중의 원칙에 따라 그 결정을 존중해야 합니다. 이는 단순한 거부 수용이 아니라, 환자가 충분한 정보를 바탕으로 결정했는지 확인하는 사전동의 과정을 포함합니다.
의료진은 수혈 거부 시 발생할 수 있는 생명의 위협 등 구체적 위험을 설명하고, 환자 혈액 관리와 같은 대체 치료 전략을 제시해야 합니다. 여기에는 수술 전 조혈 자극제나 정맥 내 철분 투여로 헤모글로빈을 최적화하는 것이 포함됩니다.
수술 중에는 셀 세이버와 같은 자가 수혈 장치를 사용하여 환자 자신의 혈액을 회수·재수혈하는 방법을 적용할 수 있습니다. 이는 많은 여호와의 증인 환자들이 수용 가능한 대안입니다.
환자의 결정을 존중하되, 그 결정이 강압에 의한 것이 아닌지, 환자가 상황을 명확히 이해하고 있는지 반드시 평가해야 합니다. 또한 무수혈 치료 계획은 다학제 팀과 사전에 공유하고 문서화하여 법적 문제에 대비해야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.