상황: 구역반사가 유지된 의식 저하 환자에게 기도 유지를 위해 NPA 삽입을 준비 중입니다.
핵심 간호: 비강 점막은 혈관이 풍부하여 손상 시 심각한 출혈과 흡인이 발생할 수 있으므로, 충분한 윤활과 올바른 비강 선택이 최우선입니다.
- 준비물: 적절한 크기의 NPA, 수용성 윤활제(리도카인 젤리 등), 장갑, 흡인 장비를 준비합니다.
- 크기 선택: 환자의 귓불에서 콧방울까지의 길이와 콧구멍 직경에 맞는 NPA를 선택합니다. 너무 길면 후두를 자극하고, 너무 짧으면 기도를 완전히 확보할 수 없습니다.
- 윤활제 적용: 기도기 전체에 수용성 윤활제를 충분하고 고르게 도포합니다. 이는 삽입 시 마찰을 줄여 비출혈을 예방하는 핵심 단계입니다.
- 비강 선택: 양쪽 비강의 통기성을 확인하여 더 넓고 저항이 적은 쪽을 선택합니다.
- 삽입 방법: 선택한 비강 바닥을 따라 연구개 방향으로 부드럽게 밀어 넣습니다. 저항이 느껴지면 절대 무리하게 힘을 가하지 말고 반대쪽 비강을 시도합니다.
- 사후 확인: 삽입 후 청진과 호기말 이산화탄소 측정 등을 통해 기도 유지와 환기 상태를 반드시 재평가합니다.