핵심 해설
이 문제는
START 분류법 (Simple Triage And Rapid Treatment)의 핵심 원칙과 이송 우선순위를 묻고 있어요. 다수 사상자 발생 현장에서 가장 중요한 것은
제한된 자원으로 최대한 많은 생명을 구하는 것이에요. 따라서 생존 가능성이 높으면서 즉시 처치가 필요한 환자를 최우선으로 분류합니다.
1.
핵심 개념 분석 (Key Concept): START 분류는 걸을 수 있는지, 호흡, 순환, 의식을 30초 이내에 평가하여 환자를 네 가지 색상으로 분류해요. 색상별 우선순위는
긴급(적색) 1순위 → 응급(황색) 2순위 → 비응급(녹색) 3순위 → 지연(흑색) 4순위 순입니다.
2.
정답 근거 (Answer Rationale):
핵심! 긴급(적색)은 기도 개방 후 호흡이 돌아오거나, 호흡수가 분당 30회 이상, 요골동맥이 촉지되지 않거나 모세혈관 재충혈 시간이 2초 이상, 의식이 없는 환자에게 부여해요. 이들은 즉시 처치하지 않으면 생명을 잃을 수 있으므로
이송 및 처치의 최우선 순위를 가집니다.
3.
오답 분석 (Distractor Analysis):
•
사망(백색): START 분류법에는 백색 분류가 존재하지 않아요. 이는 일반적인 재난 현장 지휘체계나 병원 내 분류와 혼동할 수 있는 선택지입니다.
•
지연(흑색): 호흡이 없고 기도 개방 후에도 호흡이 돌아오지 않는 환자로, 생존 가능성이 매우 낮아 처치 및 이송의 후순위입니다.
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응급(황색): 긴급(적색)보다는 덜 위급하지만, 손상 부위가 심각하여 1~2시간 내에 처치가 필요한 환자에요. 적색 다음으로 이송 우선순위가 높지만 최우선은 아닙니다.
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비응급(녹색): 걸어서 이동 가능한 경상 환자로, 이송 우선순위가 낮습니다. 소위 '걷는 부상자'가 여기에 해당해요.
4.
연관 개념 정리 (Related Concepts):
혼동 주의! '지연(흑색)'은 '사망(백색)'과 달리 생존 가능성이 극히 낮지만 심정지 상태는 아닐 수 있어요. 현장에서는 자원이 부족할 때 후순위로 미루지만, 자원이 충분해지면 재평가하여 적극적인 소생술을 시도할 수 있습니다.
개념 정리
START 분류 흐름:
걸을 수 있는가? → 예: 녹색 / 아니오:
호흡 평가 → 없음(기도개방 후 무호흡): 흑색, 있음(분당 30회↑): 적색 →
순환 평가(요골동맥 미촉지 또는 모세혈관 재충혈 2초↑): 적색 →
의식 평가(단순 명령 불이행): 적색 / 그 외: 황색
한눈에 비교!
| 분류 | 색상 | 처치 우선순위 | 대표적 상태 |
|---|
| 긴급 | 적색 | 1순위 (즉시) | 기도폐쇄, 대량출혈, 쇼크 |
| 응급 | 황색 | 2순위 (지연 가능) | 복합골절, 복부손상, 중증화상 |
| 비응급 | 녹색 | 3순위 (대기) | 단순골절, 경미한 찰과상 |
| 지연 | 흑색 | 4순위 (보류) | 사망 임박, 생존 가능성 희박 |
암기 팁
핵심! 신호등 순서를 떠올리세요.
빨간불(적색)은 멈춰서 즉시 조치, 노란불(황색)은 주의하며 천천히, 초록불(녹색)은 가도 되는 것처럼 분류 우선순위도 같아요. 흑색은 신호등이 꺼진 상태(생명 신호 소실)로 기억하세요.
국시 빈출 포인트
2급 국가고시에서 START 분류는
적색과 흑색의 분류 기준 차이(기도 개방 후 자발 호흡 여부)를 묻는 문제가 가장 빈출돼요. "무호흡 환자 발견 시 바로 흑색 분류인가?"라는 함정에 빠지지 않도록 주의하세요.
기출 변형 주의!
"기도 개방 후 자발 호흡이 돌아왔다면 어떤 색상으로 분류하는가?" 또는 "다음 중 START 분류법에서 30초 이내 평가하는 항목이 아닌 것은?"과 같은 형태로 변형 출제되니 분류 흐름 전체를 정확히 이해해야 합니다.