핵심 해설
1.
핵심 개념 분석 (Key Concept): 이 문제는
중증도 분류(Triage)의 START(Simple Triage and Rapid Treatment) 방법에서 호흡 평가 기준을 묻고 있어요. START 분류는
걸을 수 있는지 → 호흡 → 순환 → 의식 순서로 빠르게 평가하여 환자의 중증도를 분류하는 것이 핵심이에요. 호흡 단계에서는 호흡수, 기도 개방 후 자발 호흡 여부 등을 통해 긴급(적색)과 지연(흑색)을 결정해요.
2.
정답 근거 (Answer Rationale):
핵심! START 분류에서 성인의 정상 호흡수 범위는
분당 10회 이상 30회 미만이에요. 이 범위를 벗어나면
비정상 호흡으로 판단하여 즉각적인 처치가 필요한
긴급(적색, Immediate)으로 분류해요. 따라서 분당 10회 미만(서호흡) 또는 30회 초과(빈호흡)가 정확한 기준이에요.
3.
오답 분석 (Distractor Analysis): 각 보기에서 제시된 호흡수 기준은 모두 실제 START 지침과 다소 차이가 있어요. 분당 8회, 12회, 20회, 24회, 28회 등의 수치는 다른 의학적 평가 도구나 소아 기준과 혼동하기 쉬운 수치들이에요. 특히
혼동 주의! 소아의 START 분류(JumpSTART)에서는 호흡수 기준이 분당 15회 미만 또는 45회 초과로 성인과 완전히 다르므로 반드시 구분해서 기억해야 해요.
4.
연관 개념 정리 (Related Concepts): 호흡수가 정상 범위(10~29회)라면 다음 평가 단계인
순환(Circulation)으로 넘어가요. 순환에서는 모세혈관 재충혈 시간(CRT)이나 요골 맥박을 확인하여 긴급(적색)과 응급(황색)을 구분해요.
개념 정리: START 분류는 다수 사상자 발생 시 신속하게 환자를 분류하기 위한 도구로, 4가지 색상으로 중증도를 구분해요. 긴급(적색)은 즉각적인 처치가 필요하고, 지연(황색)은 처치 지연이 가능하며, 경미(녹색)은 걸을 수 있는 환자, 지연(흑색)은 자발 호흡이 없거나 기도 개방 후에도 호흡이 없는 환자예요.
한눈에 비교!
| 구분 | 성인 START | 소아 JumpSTART |
|---|
| 호흡수 기준 | 10회 미만 또는 30회 초과 → 긴급(적색) | 15회 미만 또는 45회 초과 → 긴급(적색) |
| 호흡이 없을 때 | 기도 개방 → 그래도 없으면 지연(흑색) | 기도 개방 + 5회 구조호흡 → 없으면 지연(흑색) |
| 순환 평가 | 요골 맥박 또는 CRT | 말초 맥박(상완, 대퇴 등) |
암기 팁: "성인은 10-30, 소아는 15-45"라는 숫자 패턴을 기억하세요. 성인 기준을 10과 30으로 외우고, 소아는 여기에 각각 5씩 더한다고 생각하면 헷갈리지 않아요.
국시 빈출 포인트: 2급 국가고시에서 START 분류는 매년 출제되는 단골 주제예요. 특히 성인과 소아의 호흡수 기준을 바꿔서 제시하거나, 호흡이 없을 때의 처치 단계를 묻는 문제가 자주 나와요.
기출 변형 주의!: "기도 개방 후에도 자발 호흡이 없다면 어떻게 분류하는가?"와 같이 호흡 평가의 다음 단계를 묻는 문제로 변형되거나, "소아 환자가 분당 35회의 호흡을 보일 때 START 분류 결과는?"처럼 소아 기준을 적용하는 문제로도 출제되니 주의하세요.