핵심 해설
핵심 개념 분석 (Key Concept)
이 문제는
중증도 분류(Triage)의 가장 기본적인 원리, 즉 재난 현장에서 다수 사상자 발생 시
이송 우선순위를 결정하는 색상 분류 체계를 묻고 있어요. 중증도 분류는 한정된 의료 자원을 가장 필요한 환자에게 효율적으로 배분하기 위한 핵심 과정으로, 색상별 우선순위를 정확히 아는 것이 무엇보다 중요합니다. 2급 응급구조사로서 현장에서 가장 먼저 수행해야 할 중요한 판단 중 하나이므로 반드시 숙지해야 해요.
정답 근거 (Answer Rationale)
재난 현장 표준 중증도 분류 체계에서 이송 및 처치 우선순위는 다음과 같습니다.
핵심! 즉각적인 처치가 필요한 생명 위협 환자(
긴급, 적색)가 최우선이며, 그다음은 지연 처치가 가능한 환자(
응급, 황색), 그다음은 스스로 걸어 다닐 수 있는 경상 환자(
비응급, 녹색), 마지막으로 생존 가능성이 없어 처치가 보류되는 사망자 또는 빈사 상태 환자(
지연, 흑색) 순서입니다. 따라서 올바른 우선순위는
적색 → 황색 → 녹색 → 흑색이에요.
오답 분석 (Distractor Analysis)
1.
황색, 적색, 녹색, 흑색: 긴급(적색)과 응급(황색)의 순서가 바뀌었어요. 즉각적인 생명 위협이 있는 적색 환자가 황색 환자보다 우선합니다.
2.
흑색, 적색, 황색, 녹색: 흑색(지연) 분류 환자는 이미 사망했거나 생존 가능성이 극히 낮아 구조 및 처치의 최하위 우선순위입니다.
3.
적색, 녹색, 황색, 흑색: 녹색(비응급) 환자는 활력징후가 안정적이므로 황색(응급) 환자보다 이송 순위가 낮아요.
4.
녹색, 황색, 적색, 흑색: 순서가 완전히 반대입니다. 중증도가 가장 낮은 녹색이 최우선이 될 수는 없어요.
연관 개념 정리 (Related Concepts)
중증도 분류는 보통
START (Simple Triage and Rapid Treatment) 방법을 기초로 하며, 걸을 수 있는지(녹색), 호흡이 있는지, 호흡수와 순환(모세혈관 재충혈 시간 또는 맥박), 의식 수준을 신속하게 평가하여 분류합니다. 흑색 분류는 기도 개방 후에도 자발 호흡이 없는 경우에 해당하며, 자원이 충분하다면 재평가할 수 있지만 원칙적으로는 최하위 우선순위라는 점을 명심해야 해요.
개념 정리
중증도 분류의 4가지 색상 분류표입니다.
| 색상 | 분류 | 의미 | 이송 우선순위 |
|---|
| 적색 | 긴급 (Immediate) | 즉각적인 처치가 필요한 생명 위협 상태 | 1순위 (가장 높음) |
| 황색 | 응급 (Delayed) | 처치가 수 시간 지연되어도 생존에 큰 지장이 없는 상태 | 2순위 |
| 녹색 | 비응급 (Minor) | 걸을 수 있고 활력징후가 안정된 상태 (경상) | 3순위 |
| 흑색 | 지연 (Deceased) | 사망 또는 생존 불가능 상태 | 4순위 (가장 낮음) |
한눈에 비교!
| 구분 | 긴급(적색) vs 응급(황색) |
|---|
| 판단 기준 | 기도 폐쇄, 심한 출혈, 쇼크, 의식 저하 등 즉시 처치하지 않으면 수 분 내 사망 위험 | 복합 골절, 관통상 등 수 시간 내 처치하면 생존율이 높아지는 상태 |
| 현장 처치 | 최우선 처치 및 우선 이송 대상 | 적색 환자 처치 후 이송 준비 |
암기 팁
신호등의 색깔과 유사하게 외워 보세요. '빨간불(적색)'이 가장 급하니 멈춰서 먼저 처치하고, '노란불(황색)'은 주의하며 다음으로, '초록불(녹색)'은 안전하게 통과시켜 주듯 가장 마지막에, 그리고 '검은색(흑색)'은 아예 신호가 꺼진 상태로 연상하면 기억하기 쉬워요.
국시 빈출 포인트
2급 국가고시에서는 단순히 '적색, 황색, 녹색, 흑색' 순서를 외우는 것을 넘어, 주어진 환자 사례를 읽고 어떤 색상으로 분류해야 하는지, 그리고 그에 따른 우선순위를 묻는 형태로 자주 출제돼요. START 방법의 각 단계별 평가 기준과 분류 기준을 함께 학습해야 합니다.
기출 변형 주의!
“적색 환자 2명, 황색 환자 3명이 있을 때 가장 먼저 이송해야 할 환자는?”과 같이 동일한 색상 내에서도 중증도에 따른 추가적인 우선순위 판단을 묻는 문제로 변형될 수 있어요.