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응급환자평가
문제

이송 중 재평가 결과를 병원에 사전 연락할 때 포함해야 할 핵심 정보로 가장 적합한 것은?

해설
병원 사전 연락 시 가장 핵심적인 정보는 환자 상태 변화시행한 처치 내용이다. 이를 통해 병원은 필요한 자원과 인력을 준비할 수 있다. 환자 식별 정보나 행정적 사항은 부차적이며, 응급 상황에서는 환자의 임상적 상태와 변화 양상, 응급처치 내역을 신속히 전달하는 것이 우선이다.
같은 주제 다음 문제이송 중 평가에 대한 설명으로 가장 적합한 것은?이 문제가 수록된 문제집[2급 응급구조사] 기본응급환자관리 문제은행12,900원 · 무료 체험 가능

심화 해설

핵심 해설 이 문제는 병원 전 단계 응급의료체계에서 병원 사전 연락의 목적과 필수 전달 정보를 묻고 있어요. 사전 연락의 핵심 목적은 병원이 환자 도착 전에 적절한 인력, 장비, 치료 공간을 준비할 시간을 확보하는 거예요. 따라서, 현재 환자에게 무슨 일이 일어나고 있고, 무슨 조치를 했는지가 가장 중요한 정보가 됩니다. 임상적 정보 전달 > 행정적 정보 전달 우선순위를 기억하세요.

핵심 개념 분석 (Key Concept): 병원 사전 연락(Hospital Notification)은 구급대원이 이송 중인 환자의 중증도와 필요한 의료 자원을 미리 알려, 응급실의 핵심! 신속한 대응을 돕는 필수 절차예요. 전달 내용은 환자의 주호소, 주요 활력징후(Vital Signs), 의식 수준, 중증도 분류 결과, 현장 및 이송 중 시행한 응급처치, 그리고 환자 상태 변화로 구성됩니다.

정답 근거 (Answer Rationale): 보기 5번의 "환자 상태 변화와 시행한 처치 내용"이 정답이에요. 응급의료에 관한 법률 시행규칙에서도 구급대원은 응급환자 발생 신고를 받고 출동하여 응급처치를 한 후, 그 처치 내용과 환자 상태를 의료기관에 통보하도록 규정하고 있어요. 이는 병원이 환자 상태에 맞는 심폐소생술팀, 뇌졸중 팀, 외상 팀 등을 준비하거나 필요한 중환자실 병상을 확보하는 데 결정적 근거가 됩니다. 행정 정보는 이후 등록 과정에서 보완하면 되지만, 임상 정보 지연은 환자 예후에 직결돼요.

오답 분석 (Distractor Analysis): 보기 1의 구급차량 번호와 운행 거리는 환자 치료와 직접적 연관이 없는 행정 정보예요. 도착 예정 시간(ETA)은 중요하지만, 차량 번호 자체는 사전 연락의 핵심이 아니에요. 보기 2의 보호자 직업과 연락처는 환자 등록 시 필요한 부차적 정보로, 응급 상황에서 사전 연락의 핵심 대상이 아니에요. 의식 저하 환자의 경우 보호자 연락처 확보는 중요하나, 상태 보고보다 우선될 수 없어요. 보기 3의 환자 주민등록번호와 보험 종류는 병원 도착 후 원무과에서 처리할 행정 정보예요. 환자 신원을 알 수 없는 응급 상황에서는 더욱더 전달이 불가능한 정보이며, 치료 우선순위에 영향을 주지 않아요. 보기 4의 현장 출동 당시 교통 상황은 환자 상태와 무관한 정보로, 사고 기전 설명을 위한 부가적 정보일 뿐 사전 연락의 주된 목적과는 거리가 멀어요.

연관 개념 정리 (Related Concepts): 사전 연락 시 사용하는 표준화된 의사소통 도구로 SBAR가 있어요. 이 문제의 정답은 SBAR 중 S(Situation, 상황)B(Background, 배경) 그리고 A(Assessment, 평가)의 핵심을 관통하는 내용이에요. 개념 정리 사전 연락의 3대 목적: 응급실 팀 활성화, 필요 자원(장비, 병상) 준비, 감염 대비(보호장비 착용 등)
한눈에 비교!
구분임상 정보행정 정보
예시주호소, 활력징후, 의식수준, 처치 내용, 상태 변화차량 번호, 보험 종류, 주민등록번호, 보호자 연락처
우선순위최우선 (치료 방향 결정)치료 안정화 후 처리

암기 팁 병원에 전화할 땐 "환자에게 무슨 일이, 우리는 뭘 했는가"를 가장 먼저 말한다고 생각하세요. 사전 연락의 알파벳 앞글자를 딴 SAP를 기억하세요. Status change(상태 변화), Action taken(처치 내용), Priority(우선순위).
국시 빈출 포인트 사전 연락 관련 문제는 항상 '임상 정보 vs 행정 정보'를 구분하는 데 초점을 맞춰 출제돼요. '사전 연락 시 가장 중요한 것은?'이라는 질문에는 무조건 환자 상태와 응급처치 내역을 선택해야 합니다.
기출 변형 주의! "의식 저하 환자 이송 중, 사전 연락 시 가장 먼저 전달할 내용은?"이라는 문제로 변형될 수 있어요. 이때도 환자의 의식 수준 변화, 활력징후 악화 소견 등 임상적 악화를 전달하는 것이 정답이에요. 보호자 연락처나 병력은 그다음입니다.

임상 시나리오

현장 실무 가이드 현장 시나리오 (Scenario): 당신은 70세 남성 흉통 환자를 이송 중이에요. 초기 평가 시 V/S은 안정적이었고 심전도도 정상이었는데, 5분 후 재평가하니 갑자기 의식이 저하되고 혈압이 60/40mmHg로 떨어졌어요. 심전도 모니터에는 심실빈맥(VT) 리듬이 보여요. 당신은 즉시 심폐소생술(CPR)을 준비하며 파트너에게 병원에 연락하라고 지시해요.

현장 판단 및 대응 (Assessment & Action): 사전 연락 시 가장 핵심적인 정보는 ① 환자 상태의 급격한 변화(안정적이던 환자가 현재 쇼크 상태, VT 리듬)② 현재 시행 중이거나 곧 시행할 처치(심폐소생술 준비 중, 제세동 대기 중)예요. 병원에는 "흉통 환자 이송 중이었는데, 갑자기 의식 잃고 혈압 떨어졌어요. 현재 심실빈맥 리듬이고, 바로 제세동 들어갈 준비하고 있어요. 심폐소생술 상황 될 수 있으니 준비해주세요."라고 명확하고 간결하게 전달해야 해요. 이 정보는 병원의 심정지 팀을 미리 활성화하고 제세동기와 응급 약물을 준비하게 해, 시간을 단축시켜요.

주의사항 (Precautions): 사전 연락은 간결, 명확, 필수 정보 위주로 해야 해요. 불필요한 설명은 의사소통을 방해하고 시간을 지연시켜요. 또한, 통신이 원활하지 않을 경우를 대비해 핵심 내용을 먼저 전달하는 훈련이 필요해요. 2급 응급구조사는 의료지도가 필요한 상황(예: 심정지 상황에서의 약물 투여 등)이라면, 사전 연락과 동시에 의료지도를 요청해야 한다는 점도 기억하세요.
현장 처치 프로토콜 사전 연락 보고 템플릿: ① 환자 기본 정보(연령, 성별) ② 주호소 및 발생 기전(예: 30분 전 시작된 흉통) ③ 핵심 활력징후 및 의식 수준(혈압, 맥박, 호흡, 산소포화도, GCS) ④ 주요 상태 변화(초기 대비 악화된 점) ⑤ 시행한 응급처치(산소 투여, 심전도 모니터링 등) ⑥ 도착 예정 시간(ETA)
선배 응급구조사의 한마디 "병원에 전화할 때 가장 중요한 건, '이 환자 때문에 당장 뭘 준비해야 하는가'를 알려주는 거야. 쇼크 환자면 수액과 승압제, 외상 환자면 외상 팀과 수술방. 우리가 한 처치와 바뀐 상태만 정확히 말해도 병원은 완벽하게 준비할 수 있어."

핵심 개념

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