핵심 해설
핵심 개념 분석 (Key Concept): 이 문제는
이송 중 환자 재평가(Reassessment during Transport)의 표준 주기를 묻고 있어요.
환자의 활력징후와 의식 상태를 주기적으로 확인하여 악화를 조기에 발견하고 대처하는 것이 핵심이에요. 이송 중 재평가는 구급대원의 가장 기본적이면서도 중요한 의무입니다.
정답 근거 (Answer Rationale):
핵심! 이송 중 환자 상태의 안정성에 따라 재평가 주기가 달라져요.
안정 환자는 15분마다 최소한의 활력징후와 의식 상태 변화를 확인하고,
불안정 환자는 5분마다 더욱 면밀하게 상태 변화를 추적 관찰해야 해요. 이는 환자의 급격한 상태 변화라는
혼동 주의! '황금 시간대'를 놓치지 않기 위한 최소한의 기준이에요.
오답 분석 (Distractor Analysis): 1번과 2번은 시간 간격이 너무 짧아 현실적으로 구급차 내에서 지속적인 이송 업무와 병행하기 어렵고, 불필요한 측정으로 환자에게 불편감을 줄 수 있어요. 3번과 5번은 재평가 주기가 너무 길어 환자, 특히 불안정 환자의 상태 악화를 신속히 감지하지 못할 위험이 커요.
혼동 주의! 이 주기는 병원 내 병동이나 중환자실의 집중 모니터링 주기와는 전혀 다르므로, '이송 중'이라는 상황을 꼭 기억해야 해요.
연관 개념 정리 (Related Concepts): 재평가 항목에는 의식 수준, 호흡, 맥박, 혈압, 피부 상태, 통증 정도 등이 포함돼요. 불안정 환자의 경우 산소포화도, 심전도 모니터링을 지속적으로 유지하면서 5분마다 활력징후의 추세를 기록하는 것이 중요해요. 평가 결과에 따라 처치를 조정하거나 의료지도를 요청할 수 있어야 해요.
개념 정리: 이송 중 환자 재평가의 목적은 초기 평가 후 발생할 수 있는 상태 변화를 추적하고, 제공된 처치의 효과를 확인하며, 새로운 문제의 발생을 조기에 발견하는 것이에요.
안정 환자는 활력징후가 정상 범위 내에 있고 상태 변화 가능성이 낮은 경우이며,
불안정 환자는 활력징후가 비정상적이거나 주호소가 심각한 경우, 혹은 상태가 급변할 가능성이 높은 경우를 의미해요.
한눈에 비교!
| 구분 | 안정 환자 | 불안정 환자 |
|---|
| 재평가 주기 | 15분마다 | 5분마다 |
| 환자 상태 예시 | 단순 골절, 경증 열상, 활력징후 정상인 복통 | 의식 저하, 흉통, 중증 호흡곤란, 활력징후 불안정, 중증 외상 |
| 주요 평가 항목 | 의식, 호흡, 맥박, 피부 | 의식(GCS), 호흡, 맥박, 혈압, SpO₂, 심전도, 통증, 피부 |
| 모니터링 강도 | 간헐적 측정 | 지속적 모니터링 + 5분 간격 기록 |
암기 팁:
"불안한 5분, 안정된 15분"으로 외우세요. 불안정한 환자는 5분도 길게 느껴질 만큼 자주 확인해야 하고, 안정된 환자는 15분이 금방 지나가니 그때마다 체크한다고 생각하면 기억하기 쉬워요. 병원 내 ICU처럼 1분 단위로 측정하는 것은 구급차 내 이송 상황에서는 비현실적이라는 점을 떠올리면 오답을 쉽게 걸러낼 수 있어요.
국시 빈출 포인트: 2급 응급구조사 국가고시에서는 이송 중 재평가 주기를 단독으로 묻기보다, '불안정 환자의 이송 중 적절한 재평가 주기는?' 또는 특정 환자 사례를 제시하고 '이 환자에게 알맞은 재평가 계획은?'과 같은 상황형 문제로 자주 출제돼요. 안정/불안정 환자를 분류할 수 있는 임상적 판단 능력을 함께 평가하는 경향이 있어요.
기출 변형 주의!: "의식이 혼미하고 혈압이 80/50mmHg인 환자를 이송할 때 활력징후 재평가 주기는?"과 같은 형태로 출제될 수 있어요. 먼저 환자가 '불안정' 상태임을 파악하는 것이 관건이에요. 병원 도착 5분 전에만 재평가한다거나, 구간별로 다르게 적용하는 등의 변형 선지에도 주의해야 해요.