복통 환자 이송 중 복부 검진을 할 때 청진을 가장 먼저 시행하는 이유로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
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part1. 복통
문제

복통 환자 이송 중 복부 검진을 할 때 청진을 가장 먼저 시행하는 이유로 옳은 것은?

해설
복부 검진은 시진-청진-타진-촉진 순서로 시행한다. 촉진이나 타진을 먼저 시행하면 장 운동이 자극되어 장음이 인위적으로 변화할 수 있으므로 청진을 먼저 시행한다. 이는 복부 검진의 기본 원칙이다.
같은 주제 다음 문제성인 환자의 급성 복통을 평가할 때 가장 먼저 확인해야 할 활력징후는?

심화 해설

핵심 해설 복부 검진은 반드시 시진, 청진, 타진, 촉진 순서로 진행한다. 이 순서를 지키는 가장 중요한 이유는 타진이나 촉진이 장 운동에 물리적 자극을 주어 장음을 인위적으로 변화시킬 수 있기 때문이다. 따라서 장의 실제 운동 상태를 반영하는 장음을 정확하게 평가하기 위해 청진을 타진과 촉진보다 먼저 시행해야 한다. 복부 강직은 촉진으로 평가하며, 청진만으로 장폐색을 확진할 수는 없다.
혼동 주의! 다른 신체 계통 검진(시진-촉진-타진-청진) 순서와 다르므로 주의해야 한다.

임상 시나리오

이송 중 복통 환자 평가 시, 구급차 내 소음으로 인해 장음 청진이 어려울 수 있으므로 가능한 한 조용한 환경을 조성하거나 차량을 잠시 정차한 상태에서 청진하는 것이 바람직하다. 검진 순서가 틀릴 경우, 인위적으로 증가된 장음을 장폐색 등으로 오인할 수 있어 환자 상태에 대한 과대평가 또는 과소평가로 이어질 수 있다.

핵심 개념

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