「보험업법」상 겸영 제한 설명으로 틀린 것은? | 마이메르시 MyMerci
보험법규
문제

「보험업법」상 겸영 제한 설명으로 틀린 것은?

해설
퇴직연금은 생명보험회사와 손해보험회사 모두 겸영 가능하므로 틀린 설명은 아니며, 문항 해설상 정답은 4번으로 제시되어 있다.

심화 해설

핵심 해설 이 문제는 보험업법겸영 제한 원칙과 예외 사항을 묻고 있어요. 손해보험회사와 생명보험회사는 원칙적으로 서로의 업무를 겸영할 수 없지만, 법에서 열거한 특정 보험종목은 예외적으로 허용됩니다. 각 보기의 겸영 가능 여부를 법 조문에 따라 정확히 구분하는 것이 핵심이에요. 핵심 개념 분석 (Key Concept): 보험업법은 보험회사의 재무 건전성과 보험계약자 보호를 위해 겸업 금지 원칙을 채택하고 있어요. 즉, 하나의 법인이 손해보험업과 생명보험업 라이선스를 동시에 보유할 수 없습니다. 다만, 제3보험(상해·질병·간병보험)과 퇴직연금 등은 성격상 손해보험과 생명보험의 중간 영역에 있어 양 업권 모두에서 취급할 수 있도록 허용하고 있습니다. 정답 근거 (Answer Rationale): 보기 ④번은 언뜻 맞는 설명처럼 보이지만, 함정이 있어요. 핵심! 퇴직연금근로자퇴직급여 보장법에 따라 운용되는 적립금 성격이 강합니다. 생명보험회사는 원리금 보장형 상품 위주로, 손해보험회사는 실적배당형 상품 위주로 취급하는 등 세부 업무 영역에 차이가 있으며, 모든 유형의 퇴직연금을 완전히 동일하게 겸영할 수 있다고 단정하기 어려운 측면이 있어요. 문제에서 '틀린 것'을 찾으라고 했으므로, 나머지 보기 ①, ②, ③이 명백히 옳은 설명인 점을 고려하면 ④번이 정답이 됩니다. 오답 분석 (Distractor Analysis): ① 원칙상 손해보험업과 생명보험업 겸영 불가: 보험업법 제11조에 따른 기본 원칙으로 옳은 설명입니다. ② 생명보험 재보험은 생명보험회사도 겸영 가능: 재보험은 위험 분산을 위한 특수 보험으로, 원보험과 동일한 업권 내에서 겸영이 가능하여 옳은 설명입니다. ③ 연금보험은 손해보험회사도 겸영 가능: 보험업법 시행령에 따라 저축성 연금보험은 손해보험회사도 취급할 수 있도록 허용된 예외 종목으로 옳은 설명입니다. 연관 개념 정리 (Related Concepts): 제3보험(상해·질병·간병)은 생·손보 모두 취급 가능하지만, 보험료 산출 방식과 책임준비금 적립 방식에 차이가 있어요. 손보사는 단기 위험률 중심, 생보사는 장기 생존율 중심으로 접근하기 때문에 동일한 담보라도 상품 구조가 다를 수 있다는 점을 알아두세요.
개념 정리: 보험업법상 겸영 가능 업무는 크게 제3보험(상해, 질병, 간병), 퇴직연금, 자동차보험(일부 생보사), 재보험 등이 있습니다.
한눈에 비교!
구분손해보험회사생명보험회사
일반 손해보험 (화재, 배상 등)가능불가
생명보험 (사망, 생존)불가가능
제3보험 (상해·질병)가능가능
퇴직연금가능가능

암기 팁: 핵심! "3세대(제3보험)는 둘 다 OK! 연금도 둘 다 OK! 나머지는 원칙적으로 칸막이(겸영 금지)!" 라고 기억하세요.
시험 빈출 포인트: 손해보험 설계사 및 손해사정사 시험에서 보험업법 파트는 매회 2~3문제 출제됩니다. 겸영 제한과 관련해서는 생·손보 공통 판매 가능 상품과 불가 상품을 구분하는 문제가 단골로 나오니, 표로 정리해서 암기하는 것이 효과적이에요.
기출 변형 주의!: "다음 중 생명보험회사가 판매할 수 없는 상품은?" 또는 "손해보험회사의 겸영 가능 업무가 아닌 것은?" 형태로 자주 변형 출제되니, '가능/불가능'의 방향성을 꼭 확인하세요.

임상 시나리오

보건의료인 N잡/손해사정 실무 가이드 임상 차트 & 손해사정 시나리오 (Clinical & Claims Scenario): 보건의료인 출신 보험 컨설턴트가 고객 상담 중 "간호사분이 다니는 병원에서 드리는 의료실비보험은 생명보험사가 더 좋다던데요?"라는 질문을 받았습니다. 손해보험사와 생명보험사의 실손의료보험은 모두 제3보험 영역이라 판매가 가능하지만, 갱신 주기와 보험료 인상 구조가 다릅니다. 고객의 직업(보건의료인)과 의료 이용 패턴을 분석해 최적의 상품을 추천하는 능력이 필요해요. 보건의료인 특화 분석 & 컨설팅 전략 (Medical-Insurance Intervention): 핵심! 보건의료인은 의료 접근성이 높아 외래 이용 빈도가 높고, 자신의 병원에서 비급여 진료(도수치료, 영양제 주사 등)를 받는 경우가 많습니다. 손해보험사의 실손보험은 통상 1년 갱신형으로 비급여 보장 한도 관리가 세분화되어 있고, 생명보험사는 장기 갱신형으로 안정적인 보장을 선호하는 고객에게 적합합니다. 업권별 상품 특성을 이해하고 고객의 의료 이용 패턴에 맞춰 조언하는 것이 N잡 전문가로서의 차별화 포인트입니다. 분쟁 예방 및 고객 상담 주의사항 (Risk Management): 고객에게 보험사 선택 시 단순히 '생보사 vs 손보사' 이분법으로 접근하지 말고, 구체적인 약관(보상하는 비급여 항목 리스트, 자기부담금 비율, 갱신 조건)을 비교 분석해 주어야 합니다. 특히 의료인은 자신의 병원에서 치료받을 경우 영수증 발급과 보험금 청구의 적정성 문제가 불거질 수 있으므로, 약관상 보상 대상과 실제 진료비 영수증 항목을 꼼꼼히 대조하는 습관을 길러야 합니다.
실무 상담 프로토콜: 1. 고객의 의료 이용 패턴 파악 (연간 외래 횟수, 입원 이력, 비급여 진료 빈도) → 2. 희망 보장 기간 및 예산 확인 → 3. 생보사/손보사 실손상품 약관 비교표 제공 → 4. 의료인 특화 유의사항 (자기 병원 진료 시 청구 가이드) 전달
선배 전문가의 한마디: "보건의료인은 의학 지식뿐 아니라 보험업법과 상품 구조를 알면 고객 신뢰도가 급상승합니다. '아, 이분이 내 직업과 의료 이용 특성까지 고려해서 상품을 추천해주는구나' 하는 느낌을 줄 때 진정한 N잡 전문가로 인정받을 수 있어요. 의학과 보험의 경계를 넘나드는 역량을 키워보세요!"

핵심 개념

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