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보험법규
문제

다음 중 피보험자의 보험금청구권 소멸시효는?

해설
피보험자의 보험금청구권 소멸시효는 3년이다.
같은 주제 다음 문제보험약관의 기본요건과 해석의 원칙에 대한 설명으로 틀린 것은?

심화 해설

핵심 해설 이 문제는 손해보험 계약에서 발생하는 권리 행사 기간인 소멸시효(Extinctive Prescription)를 묻고 있어요. 보험금 청구권과 보험료 반환 청구권은 그 성격에 따라 시효 기간이 다르게 적용되므로 정확한 구분이 필요합니다. 핵심 개념 분석 (Key Concept) 상법(Commercial Act) 제662조에 따르면, 보험금청구권과 보험료 또는 적립금의 반환청구권은 3년간 행사하지 않으면 소멸시효가 완성됩니다. 이는 보험사고 발생으로 인한 피보험자(또는 보험수익자)의 권리를 조속히 확정하여 법률 관계를 안정시키기 위한 상사 특별 규정입니다. 여기서 '보험금청구권'에는 상해·질병으로 인한 사망보험금, 장해보험금, 입원일당, 수술비 등 모든 보험금이 포함됩니다. 정답 근거 (Answer Rationale) 정답은 2번(3년)입니다. 핵심! 상법 제662조(소멸시효)를 보면 "보험금청구권 및 보험료 또는 적립금의 반환청구권은 3년간 행사하지 아니하면 소멸시효가 완성한다"라고 명시되어 있습니다. 이 3년의 기산점은 보험금청구권의 경우 '보험사고가 발생한 날'부터 진행됩니다. 단, 보험사고 발생일을 알지 못한 경우라도 객관적으로 보험사고가 발생한 시점부터 기산하는 것이 원칙입니다. 오답 분석 (Distractor Analysis) 혼동 주의! 1번(2년)은 민법상 일반 채권의 소멸시효 기간으로, 보험금 청구권에는 적용되지 않습니다. 혼동 주의! 3번(1년)은 보험계약자의 계약해지권(취소권) 행사 기간과 혼동하기 쉬워요. 상법 제640조에 따라 보험계약자는 1년 이내에 취소권을 행사할 수 있지만, 보험금 청구권 소멸시효와는 완전히 다른 개념입니다. 혼동 주의! 4번(5년)은 보험사고 발생의 원인이 제3자의 행위로 인한 경우 구상권(求償權) 행사 시효나, 일부 특별법상 채권 소멸시효와 혼동할 수 있어요. 연관 개념 정리 (Related Concepts) 보험계약 관련 주요 소멸시효를 함께 정리해둘 필요가 있습니다. 보험계약자의 보험료 청구권 소멸시효는 2년(상법 제663조)이며, 보험자가 타인을 위한 보험계약에서 보험계약자에 대해 가지는 보험료 반환청구권도 2년입니다. 반면, 보험금청구권은 3년입니다. 이 차이를 명확히 구분해야 합니다. 또한, 시효 기간 중 보험금을 청구하거나, 보험사가 채무를 승인하는 등의 사유가 발생하면 시효는 중단되고 새로이 진행됩니다. 개념 정리
구분소멸시효근거 조항
보험금청구권3년상법 제662조
보험료·적립금 반환청구권3년상법 제662조
보험계약자에 대한 보험료 반환청구권 (타인을 위한 보험)2년상법 제663조
보험계약 취소권1년상법 제640조
한눈에 비교! 보험금청구권 소멸시효(3년) vs 고지의무 위반으로 인한 계약 해지권 행사 기간(계약 체결일로부터 3년 이내, 단 사기 등은 제외)은 서로 다른 개념입니다. 소멸시효는 권리 행사의 기간 제한이고, 해지권 행사 기간은 보험자의 계약 해지 권한에 대한 제한입니다. 암기 팁 "보험금보험료 반환3년"이라고 세 글자 맞춰 외우면 쉽습니다. 보험금(3글자)은 3년! 단, 타인을 위한 보험에서 보험계약자에 대한 보험료 반환은 2년이라는 예외를 기억하세요. 시험 빈출 포인트 손해보험 설계사 및 손해사정사 자격시험에서 소멸시효는 거의 매회 출제되는 기본 중의 기본 문제입니다. 특히 보험금청구권(3년)과 보험료 반환청구권(2년/3년 구분)을 뒤바꿔 출제하는 함정이 매우 빈번하므로, 상법 조문을 정확히 암기해야 합니다. 실무형 문제로는 "장해보험금 청구 소멸시효 기산점은 언제인가?"와 같이 기산점을 묻는 문제로도 확장 출제됩니다. 기출 변형 주의! 단순히 "몇 년인가?"에서 벗어나, "보험사고 발생일로부터 3년이 지난 후 장해가 확정된 경우, 장해보험금 청구권의 소멸시효 기산점은?"과 같이 사례형으로 변형됩니다. 이 경우 장해보험금 청구권의 소멸시효는 장해 확정일(장해진단서 발급일)부터 기산된다는 판례의 입장까지 알아두면 고득점이 가능합니다.

임상 시나리오

보건의료인 N잡/손해사정 실무 가이드 임상 차트 & 손해사정 시나리오 (Clinical & Claims Scenario) 응급실 간호사로 근무 중인 A씨는 3년 전 교통사고로 척추 수술을 받았으나, 당시 급성기 치료에 집중하느라 후유 장해에 대한 보험금을 청구하지 못했습니다. 최근 요통이 심해져 재활의학과에서 장해진단서를 발급받고 뒤늦게 장해보험금을 청구하려 합니다. 이때 가장 먼저 검토해야 할 사항은 바로 보험금청구권 소멸시효입니다. 교통사고 발생일로부터 이미 3년이 지났다면, 원칙적으로 소멸시효가 완성되어 보험금을 받을 수 없습니다. 하지만 A씨의 경우, 최근 장해가 확정되었으므로 핵심! '장해 확정일'을 기산점으로 볼 수 있는지가 쟁점입니다. 의무기록상 수술 후 경과 기록과 최근 영상의학적 소견(MRI 등)을 비교하여 장해가 언제 '고정'되었는지 판단하는 것이 손해사정의 핵심 업무입니다. 보건의료인 특화 분석 & 컨설팅 전략 (Medical-Insurance Intervention) 보건의료인 출신 손해사정사는 의무기록을 분석하여 단순한 시간 경과가 아닌, 장해 상태의 '고정 시점'을 임상적으로 추론할 수 있는 강점이 있습니다. 예를 들어, 수술 후 2년이 지난 시점의 진료 기록에 "더 이상의 호전을 기대하기 어려운 상태"라는 의사 소견이 있다면, 이를 근거로 소멸시효 완성 전 장해가 확정되었다고 주장할 수 있습니다. 이러한 의학적 근거를 바탕으로 보험사와 협상하거나 금융감독원 분쟁조정을 신청할 때 유리한 증거자료를 구성할 수 있습니다. 실무 상담 프로토콜 1. 사고접수 및 계약사항 확인: 사고일, 보험기간, 보험사고 내용, 청구권자 확인 2. 의무기록 확보 및 시효 기산점 검토: 초진 기록, 입·퇴원 요약지, 수술 기록지, 경과 기록 확보. 특히 상태 고정 소견 및 장해 관련 기술 확인. 3. 시효 중단 사유 확인: 보험금 청구, 최고(독촉), 보험사의 채무 승인 등 시효 중단 사유가 있었는지 확인. 4. 권리 보전 조치: 소멸시효 완성이 임박했다면, 내용증명을 통한 보험금 청구로 시효 중단 조치. 선배 전문가의 한마디 "보건의료인 여러분, 소멸시효는 단순한 숫자 암기가 아닙니다. 환자분이 치료에 전념하느라 시기를 놓친 경우, 의무기록 속에서 권리를 구제할 근거를 찾아내는 것이 우리의 역할입니다. 특히 장해나 후유증의 '확정 시점'을 의학적으로 입증할 수 있는 능력은 법률 전문가도 따라올 수 없는 보건의료인만의 특별한 경쟁력입니다. 이 지식 하나로도 충분히 N잡 시장에서 전문가로 인정받을 수 있어요!"

핵심 개념

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