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보험법규
문제

다음에서 보험계약의 체결 또는 모집에 관한 금지행위에 해당하지 않는 것은?

해설
보험계약자의 자필서명을 권고하는 것은 금지행위가 아니다.
같은 주제 다음 문제보험계약자가 전화를 이용하여 계약을 해지하려는 경우 보험회사가 확인해야 하는 내용으로 틀린 것은? [4점]

심화 해설

핵심 해설 이 문제는 보험업법 및 관련 규정에서 정하고 있는 보험계약의 체결 또는 모집에 관한 금지행위를 묻고 있어요. 보험 모집 과정에서 보험설계사가 보험계약자에게 해서는 안 되는 구체적인 부당 행위들을 규정하고 있으며, 특히 불완전판매와 관련된 사항들이 중요하게 다뤄집니다. 보험계약자의 권익 보호와 건전한 모집 질서 확립이 이 규정들의 핵심 목적이에요.

핵심 개념 분석 (Key Concept): 보험 모집 금지행위는 크게 1) 보험계약자에 대한 기망 행위, 2) 중요 사항 불고지·허위 고지 권유, 3) 부당한 이익 제공 약속, 4) 다른 보험과의 부당 비교, 5) 특수 관계를 이용한 계약 강요 등으로 분류됩니다. 문제의 핵심은 '건전한 계약 체결을 위한 정당한 행위'와 '위법한 모집 행위'를 구분하는 것이에요.

정답 근거 (Answer Rationale): 정답은 4번 '보험계약자의 자필서명을 권고하는 행위'입니다. 핵심! 보험계약자의 자필서명(Self-signing)은 계약 내용에 대한 본인의 최종 확인 및 동의를 의미하는 매우 중요한 절차입니다. 보험설계사가 이를 권고하는 것은 오히려 청약서 부실기재타인 서명 대필과 같은 불완전판매를 예방하는 정당한 행위이므로 금지행위에 해당하지 않아요. 혼동 주의! 보험설계사가 계약자를 대신해 서명하는 행위(대리서명)는 명백한 금지행위입니다.

오답 분석 (Distractor Analysis):
보험계약자와 대출 관계를 이용하여 보험계약을 청약하게 하는 행위: 이는 특수관계를 이용한 계약 강요에 해당하는 금지행위입니다. 우월적 지위를 이용해 보험 가입을 강요하는 것은 보험계약자의 자유로운 의사결정을 방해하므로 명백히 금지됩니다. (예: 은행 대출 담당자가 대출 조건으로 보험 가입을 강요)
보험상품의 중요한 사항에 대하여 부실한 사항을 보험회사에 알릴 것을 권유하는 행위: 핵심! 이는 고지의무 위반(Duty of Disclosure Violation)을 설계사가 직접 조장하는 행위입니다. 보험계약자에게 허위 고지를 권유하거나 묵인하는 행위는 모집 질서를 심각하게 훼손하는 중대한 금지행위에 해당합니다.
보험계약자에게 보험상품 내용의 중요한 사항을 알리지 않는 행위: 이는 중요 사항 설명의무 위반이자 불완전판매(Incomplete Sales)의 전형적인 사례입니다. 면책사항이나 감액 조건 등을 고의로 누락하는 행위가 이에 해당하며, 엄격히 금지됩니다.

연관 개념 정리 (Related Concepts): 보험업법 제97조 및 보험업감독규정에서는 보험설계사의 구체적인 금지행위를 나열하고 있습니다. 특히 청약서 대리서명, 부당 승환계약 유도, 보험료 대납 등이 빈출 주제이므로 함께 정리해 두세요. 금지행위 위반 시 보험설계사는 등록 취소, 업무 정지, 과징금 등의 제재를 받을 수 있어요. 개념 정리 보험 모집 금지행위 주요 유형 (보험업법 시행령 별표)
1. 보험계약자 또는 피보험자에게 특별이익 제공 약속 (보험계약 체결/유지 조건으로 금전·물품 제공)
2. 특수관계 이용 계약 강요 (고용·대출·거래 관계 등 우월적 지위 이용)
3. 타 보험과의 부당 비교·비방 (사실과 다르거나 객관적 근거 없는 비교 광고)
4. 계약자에게 불리한 사실 미고지 (면책사유, 감액조건, 해지환급금 등 중요 사항)
5. 허위 고지 또는 사실 은폐 권유 (알릴 의무 위반 조장) 한눈에 비교!
구분금지행위 (위법)정당한 모집 행위
서명 관련보험설계사가 대리서명계약자 본인의 자필서명 권고
정보 제공중요 사항 불고지약관 및 상품설명서 교부·설명
고지의무허위 고지 권유계약 전 알릴 의무 사항 정확히 안내
계약 체결특수관계 이용 강요고객 니즈 분석 후 적합한 상품 제안
암기 팁 핵심! "자필서명은 무조건 옳다!"로 암기하세요. 보험 모집에서 '자필서명'은 불완전판매 예방의 첫걸음이므로, 이를 권고하거나 독려하는 행위는 어떤 경우에도 금지행위가 될 수 없어요. 반대로 '대신 서명', '필요한 서류 대필', '고객 동의 없는 임의 작성' 등은 모두 금지행위입니다. 시험 빈출 포인트 손해보험 설계사 자격시험 및 손해사정사 시험에서 보험모집규정 파트의 단골 출제 주제입니다. 특히 '특별이익 제공', '대리서명', '중요사항 설명의무'와 묶어서 '금지행위에 해당하지 않는 것'을 찾는 네거티브 문제로 자주 출제되니, 자필서명 권고가 정당한 행위라는 점을 반드시 기억하세요. 기출 변형 주의! 단순히 '자필서명 권고' 대신 '계약자에게 청약서 내용을 충분히 읽어보고 서명하도록 안내하는 행위' 또는 '계약자 본인 확인 후 서명하도록 요청하는 행위' 등으로 표현이 변형되어 출제될 수 있어요. 본질은 모두 '자필서명을 통한 계약 확인 절차 이행'이므로 정당한 행위입니다.

임상 시나리오

보건의료인 N잡/손해사정 실무 가이드

임상 차트 & 손해사정 시나리오 (Clinical & Claims Scenario)
간호사 출신 보험설계사로 활동 중인 A씨는 실손의료보험 가입 상담 중 고객 B씨로부터 민감한 병력을 들었습니다. B씨는 과거 5년 이내 7회 이상 통원 치료를 받은 만성 질환이 있었지만, 보험 가입이 거절될까 봐 이를 숨기고 싶어 합니다. B씨는 "그냥 없다고 해 주면 안 될까요?"라고 묻습니다. 이때 A씨는 어떤 대응을 해야 할까요?

보건의료인 특화 분석 & 컨설팅 전략 (Medical-Insurance Intervention)
핵심! 의료인 출신 설계사의 전문성은 바로 이 지점에서 빛을 발합니다. B씨에게 단순히 "안 됩니다"라고 말하는 것이 아니라, 의학적 지식을 바탕으로 설명해야 합니다. "선생님, 지금 이 KCD(Korean Standard Classification of Diseases) 코드 기준으로 보면 해당 질환은 계약 전 알릴 의무 대상입니다. 만약 이를 숨기고 가입하시면 3년 이내에 보험사가 알게 될 경우 계약이 해지될 수 있고, 보험금 지급도 거절될 수 있어요. 하지만 정직하게 알리신다면, 인수 심사에서 일부 담보에 대해 부담보(특정 질환 보상 제외) 조건으로라도 가입이 가능할 수 있습니다."

이처럼 보건의료인은 질병의 중증도와 보험 인수 심사 기준의 상관관계를 정확히 이해하고 있기 때문에, 고객의 불안을 줄이면서도 법적 리스크를 명확히 전달할 수 있어요. 고지의무(Duty of Disclosure)통지의무(Duty of Notification)의 차이, 그리고 고의 또는 중대한 과실로 인한 고지의무 위반의 법적 효과까지 설명할 수 있다면 신뢰도는 급상승합니다.

분쟁 예방 및 고객 상담 주의사항 (Risk Management)
보험설계사가 허위 고지를 권유하거나 묵인하는 행위는 이 문제에서 학습한 대로 명백한 금지행위입니다. 적발 시 등록 취소는 물론, 추후 보험금 분쟁 발생 시 설계사 본인에게도 손해배상책임이 발생할 수 있어요. 계약 체결 시 청약서에 자필서명을 반드시 받고, 계약 전 알릴 의무 사항을 고객이 직접 작성하도록 안내하는 것이 가장 안전한 실무입니다. 실무 상담 프로토콜 1. 병력 청취 시: KCD 코드 기준으로 최근 5년 이내 입원/수술/통원(7회 이상)/투약(30일 이상) 이력 체크리스트 제공
2. 고지의무 설명 시: "계약 전 알릴 의무"와 "계약 후 통지의무"의 차이를 서면으로 안내하고 확인 서명 받을 것
3. 청약서 작성 시: 자필서명 원칙 고수, 대리 서명 요청 절대 불가 사전 공지
4. 인수 심사 결과 설명 시: 부담보, 할증, 거절 사유를 의학적 근거로 설명하고 대안 제시 선배 전문가의 한마디 "의료인 출신 보험 전문가의 가장 큰 강점은 '진단명'과 '보험 약관' 사이의 간극을 메울 수 있다는 점이에요. 단순히 '이 병은 고지해야 합니다'가 아니라, '이 병의 예후와 재발률을 고려할 때 어떤 담보가 더 필요하고, 인수 심사는 어떻게 진행될지'까지 예측해 줄 수 있죠. 금지행위를 정확히 알고, 정당한 절차를 통해 고객을 보호하는 모습이야말로 진정한 신뢰를 쌓는 길입니다!"

핵심 개념

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