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손해보험
문제

다음 보기에서 설명하는 보험상품은? 재물손해, 신체상해손해 및 배상책임손해 등 각종의 이질적인 위험을 하나의 보험약관으로 포괄 담보하는 형태의 보험

해설
장기종합보험에 대한 설명이다.
같은 주제 다음 문제장기손해보험에 대한 설명으로 틀린 것은?

심화 해설

핵심 해설 이 문제는 손해보험 상품의 담보 구성 방식을 묻고 있어요. 재물손해, 신체상해손해, 배상책임손해 등 서로 성격이 다른 여러 위험을 하나의 보험증권(약관)으로 묶어서 판매하는 형태를 정확히 구분하는 것이 핵심입니다. 핵심 개념 분석 (Key Concept) 보험 상품은 담보하는 위험의 종류와 구성 방식에 따라 여러 가지로 분류됩니다. 문제에서 제시된 "각종의 이질적인 위험을 하나의 보험약관으로 포괄 담보하는 형태"는 장기종합보험의 정의에 해당합니다. 이는 마치 종합선물세트처럼, 상해보험, 질병보험, 재물보험, 배상책임보험 등 여러 보험종목의 위험을 한 계약으로 묶어 종합적으로 인수하는 상품 구조를 의미해요. 정답 근거 (Answer Rationale) 핵심! 장기종합보험은 손해보험사가 판매하는 장기 보험상품의 한 유형으로, 상해, 질병, 재물손해, 배상책임 등 본질적으로 다른 여러 위험(이질적 위험)을 하나의 기본계약 또는 세트 형태로 구성하여 포괄적으로 보장하는 상품입니다. 대표적인 예로 운전자보험, 화재보험과 상해보험을 결합한 상품 등이 있어요. 오답 분석 (Distractor Analysis) 혼동 주의! 1번 장기통합보험이라는 용어는 공식적인 보험 상품 분류 명칭이 아니므로 오답입니다. 혼동 주의! 3번 장기포괄보험은 '포괄'이라는 단어 때문에 헷갈릴 수 있으나, 이 역시 표준화된 보험 분류 용어가 아닙니다. 포괄보험은 보험금 지급 방식을 설명할 때 사용되는 개념(예: 포괄보험 약관, 정액보험과의 대비)이지 상품 자체의 고유명사는 아니에요. 혼동 주의! 4번 장기총괄보험도 존재하지 않는 용어입니다. 보험금액 설정 방식 중 하나인 '총괄보험금액'과 혼동하지 않도록 주의하세요. 연관 개념 정리 (Related Concepts) 장기종합보험은 보통 제3보험(Third Party Insurance) 분야의 상해·질병 담보와 일반손해보험의 재물·배상 담보가 혼합된 구조입니다. 따라서 약관 해석 시 각 담보별 면책사유나 보상한도가 다를 수 있으므로, 손해사정 시에는 사고 유형별로 적용되는 개별 담보 약관을 분리하여 검토해야 합니다. 개념 정리 장기종합보험: 손해보험사가 1년 이상 장기 계약으로 판매하며, 재물손해, 신체상해, 배상책임 등 이질적인 여러 위험을 하나의 약관으로 종합 담보하는 상품 형태. 한눈에 비교!
구분장기종합보험일반 장기손해보험
담보 위험이질적 위험 결합 (상해+재물+배상 등)동질적 위험 또는 단일 위험 중심 (예: 상해보험, 화재보험 단독)
계약 구조여러 보험종목을 하나의 증권으로 통합단일 보험종목을 기본계약으로 하고 특약을 부가
예시 상품운전자보험 (상해+재물+배상), 통합보험상해보험, 질병보험, 화재보험, 치매보험 등
시험 빈출 포인트 손해보험 통론 또는 보험상품론에서 보험 상품의 분류를 묻는 기본 개념 문제로 출제됩니다. 단순 암기보다는 '종합'이 '이질적 위험의 결합'이라는 의미를 내포하고 있다는 점을 이해하면 쉽게 정답을 고를 수 있어요. 기출 변형 주의! 보기의 용어를 바꾸어 "종합보험 vs 포괄보험 vs 특정보험"의 개념 차이를 묻거나, 실제 상품명(예: '현대해상 하이카 다이렉트'와 같은 자동차보험 운전자 특약)을 제시하고 어떤 분류에 속하는지 묻는 응용 문제로 변형될 수 있습니다.

임상 시나리오

보건의료인 N잡/손해사정 실무 가이드 임상 차트 & 손해사정 시나리오 (Clinical & Claims Scenario) 운전자보험에 가입한 고객이 교통사고로 경추 염좌 진단을 받고 입원 치료 중, 차량 내 노트북이 파손되었습니다. 고객은 하나의 운전자보험 증권으로 상해의료비(신체손해), 차량 내 휴대품 손해(재물손해), 그리고 상대 차량에 대한 대물배상책임까지 모두 보상받을 수 있을까요? 이것이 바로 장기종합보험의 전형적인 손해사정 구조입니다. 보건의료인 특화 분석 & 컨설팅 전략 (Medical-Insurance Intervention) 간호사 출신 손해사정사라면, 단일 사고로 발생한 여러 손해를 의무기록과 보험 약관에 따라 어떻게 분리하여 사정해야 할지 알아야 합니다. 1. 차트 리뷰 (Chart Review): 경추 염좌(M54.2) 진단서, 입퇴원 확인서, 수술기록지(없을 경우 보존적 치료 기록)를 확보하여 상해의료비 담보 지급 요건(급격성, 외래성, 우연성) 충족 여부를 검토합니다. 2. 약관 적용 (Policy Assessment): 동일한 사고라도 담보별로 면책 사유와 보상한도가 다릅니다. 예를 들어, 상해의료비는 치료비 전액을 보상할 수 있지만, 휴대품 손해는 자기부담금과 보상한도가 별도로 설정되어 있어요. 3. 컨설팅 (Consulting): 고객에게 "이번 사고로 입원하신 부분은 상해의료비에서 보상되지만, 노트북 파손은 휴대품 손해 담보에서 최대 50만 원 한도와 5만 원 자기부담금을 공제하고 지급됩니다"라고 설명하며 각 담보의 구조를 명확히 이해시켜야 분쟁을 예방할 수 있습니다. 분쟁 예방 및 고객 상담 주의사항 (Risk Management) 장기종합보험은 하나의 증권처럼 보이지만 내부적으로는 여러 개별 약관이 결합된 구조입니다. 따라서 핵심! 보험금 청구 시 각 손해 항목에 맞는 올바른 담보를 특정하여 청구하는 것이 중요합니다. 예를 들어, 상해입원일당 담보가 있는데 실수로 질병입원일당으로 청구하면 지급이 거절될 수 있으니, 차트의 상병 코드와 약관 매칭이 정확해야 합니다. 실무 상담 프로토콜 사고 접수 시 고객에게 반드시 확인할 것: - 사고 종류 (교통사고, 일상생활 배상책임, 화재 등 복합 사고 여부) - 손해 종류 (신체 상해, 재물 파손, 타인에 대한 배상책임 발생 여부) - 계약 담보 확인 (증권에서 해당 위험을 종합적으로 담보하는지 개별 확인) 선배 전문가의 한마디 "하나의 교통사고가 발생했을 때, 경추 염좌 진단서(의학적 판단)를 보고 '상해보험'만 떠올리는 것이 아니라, 차량 파손(재물), 합의금(배상책임)까지 종합적으로 챙겨줄 수 있어야 진정한 보험 컨설턴트입니다. 의학 지식을 기반으로 종합보험의 숨은 담보까지 분석해 주는 보건의료인은 고객 신뢰도가 비교할 수 없을 정도로 높아요!"

핵심 개념

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