장기손해보험에 대한 설명으로 틀린 것은? | 마이메르시 MyMerci
손해보험
문제

장기손해보험에 대한 설명으로 틀린 것은?

해설
저축보험료는 「보험업법」의 특별계정에서 운용된다.

심화 해설

핵심 해설 이 문제는 장기손해보험의 보험료 구성 원리와 자산운용 규제를 정확히 이해하고 있는지 묻고 있어요. 핵심 개념 분석 (Key Concept): 장기손해보험의 보험료는 크게 순보험료(Net Premium)부가보험료(Loading Premium)로 나뉘며, 순보험료는 다시 사고 발생 시 보험금 지급 재원이 되는 위험보험료(Risk Premium)와 만기환급금 재원인 저축보험료(Savings Premium)로 구분됩니다. 특히 장기손해보험의 저축보험료는 금리 변동 위험으로부터 계약자를 보호하기 위해 일반계정과 분리된 특별계정(Special Account)으로 운용해야 한다는 점이 핵심입니다.

정답 근거 (Answer Rationale): ②번 지문은 저축보험료를 일반계정으로 운용한다고 설명했기 때문에 틀렸습니다. 핵심! 「보험업법」 제108조에 따르면, 장기손해보험의 저축보험료는 자산운용의 건전성과 수익성을 확보하고 계약자의 이익을 보호하기 위해 일반계정과 구분하여 특별계정으로 운용하도록 규정하고 있어요. 따라서 저축보험료를 위험보험료와 함께 일반계정으로 운용한다는 설명은 명백한 법률 위반입니다.

오답 분석 (Distractor Analysis): ① 영업보험료는 순보험료와 부가보험료로 구성되는 것이 맞습니다. 순보험료는 보험금 지급을 위한 위험보험료와 저축보험료로, 부가보험료는 사업비(모집수당, 유지관리비 등)와 이윤으로 구성돼요. ③ 위험보험료는 대수의 법칙에 기초해 산출되며, 보험사고 발생 시 보험금 지급 재원입니다. ④ 저축보험료는 예정이율로 할인된 보험료로, 무사고 만기 시 계약자에게 환급되는 만기환급금의 재원이 됩니다.

연관 개념 정리 (Related Concepts): 일반계정과 특별계정의 자산운용 규제 차이, 금리확정형과 금리연동형 상품의 저축보험료 적립 방식, 저축성 보험과 보장성 보험의 분류 기준 등을 함께 학습하면 좋아요. 개념 정리
구분내용운용 계정
위험보험료순수 보장 위험률 기초, 보험사고 시 보험금 지급 재원일반계정
저축보험료예정이율 할인, 만기환급금 재원특별계정
부가보험료사업비(신계약비/유지비) + 이윤일반계정

한눈에 비교! 혼동 주의! 일반계정 vs 특별계정: 일반계정은 보험사의 일반적인 자산운용 계정(위험보험료, 부가보험료)이며, 특별계정은 장기손보 저축보험료, 변액보험, 퇴직연금 등 특정 목적의 자산을 분리 운용하는 계정입니다.
암기 팁 "저축은 특별하다!" — 축보험료는 별계정. 위험보험료와 부가보험료는 일반계정으로 운용된다고 기억하세요.
시험 빈출 포인트 손해보험 관계법규 및 보험업법 파트에서 장기손보와 일반손보의 보험료 구성 차이, 계정 운용 방식 구분 문제로 매회 출제됩니다. 특히 저축보험료의 특별계정 운용 의무는 오답 선지로 자주 등장하므로 반드시 숙지하세요.
기출 변형 주의! 단순 암기형에서 확장되어 "특별계정으로 운용해야 하는 보험 상품의 종류"를 묻는 복합 문제(연금저축보험, 변액보험, 퇴직연금보험 등)로 변형 출제됩니다.

임상 시나리오

보건의료인 N잡/손해사정 실무 가이드 임상 차트 & 손해사정 시나리오 (Clinical & Claims Scenario): 상해보험 손해사정사로서 교통사고로 장기 입원 중인 환자의 보험금 지급심사를 하고 있습니다. 담당 보험사에서 "이 환자의 장기 상해보험 계약에서 저축보험료가 특별계정이 아닌 일반계정으로 운용되고 있었던 것으로 드러났다"는 내부 감사 결과를 전달받았어요. 이 경우 해당 보험계약의 효력과 지급할 보험금에는 어떤 영향이 있을까요?

보건의료인 특화 분석 & 컨설팅 전략 (Medical-Insurance Intervention): 결론부터 말씀드리면, 보험사의 저축보험료 운용 방식 위반은 보험금 지급 여부 및 계약 효력에 직접적인 영향을 주지 않습니다. 이는 감독행정상의 문제로, 금융감독원의 제재 사유는 될 수 있으나 보험계약 자체는 유효하며 보험사는 약관에 따라 정당한 보험금을 지급해야 합니다. 다만, 저축보험료가 과소 적립되어 만기환급금이 줄어들 경우, 환자에게 그 차액을 별도로 청구할 수 있는 권리가 발생할 수 있다는 점을 컨설팅 포인트로 안내하세요.

분쟁 예방 및 고객 상담 주의사항 (Risk Management): 보건의료인이 보험 컨설팅을 할 때, 고객이 "이 보험은 특별계정으로 안전하게 운용되나요?"라고 물을 경우, 장기손해보험(특히 저축성 상해보험, 운전자보험 만기환급형 등)은 법적으로 저축보험료가 특별계정으로 분리 운용되므로 안전하다는 점을 명확히 설명해줄 수 있어야 합니다. 이는 고객 신뢰도와 직결되는 중요한 금융소비자보호 영역입니다.
실무 상담 프로토콜 장기손보 상품 설명 시 체크리스트: 1) 보험료 구성 내역(위험/저축/부가) 확인 2) 적립이율 및 최저보증이율 확인 3) 특별계정 운용 사실 명시 여부 확인 4) 중도해지 시 환급금과 만기환급금의 차이 설명
선배 전문가의 한마디 "병원에서는 보험금 청구 서류만 보지만, 실무에서는 그 보험금의 재원이 어떻게 조달되고 운용되는지 아는 것이 진정한 보험 전문가의 시작이에요. 의학 지식에 보험 재무/법규 지식을 더하면, 병원도 보험사도 따라올 수 없는 독보적인 N잡 전문가가 될 수 있습니다!"

핵심 개념

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