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part5. 두통

72세 여성이 한쪽 관자놀이 부위의 지속적인 통증과 함께 턱을 씹을 때 통증이 악화된다고 호소한다. 최근 식욕이 떨어지고 체중이 감소했다. 가장 의심해야 할 질환은?

혈압 130/80mmHg, 맥박 88회/분, 호흡 18회/분, 체온 37.8도이다. 측두동맥 부위가 압통을 보이며 딱딱하게 만져진다.
해설
측두동맥염은 50세 이상에서 주로 발생하는 혈관염으로, 한쪽 관자놀이 통증, 측두동맥의 압통과 경화, 턱을 씹을 때 악화되는 파행, 체중 감소, 발열 등 전신 증상을 동반한다. 즉시 스테로이드 치료가 필요하며 지연 시 실명 위험이 있다.
같은 주제 다음 문제40세 여성이 갑자기 발생한 극심한 두통으로 구급차를 통해 내원하였다. 환자는 의식이 명료하나 목 경직이 관찰된다. 응급구조사가 가장 먼저 의심해야 할 질환은?이 문제가 수록된 문제집[1급 내신대비] 실전 문제로 끝내는 신경 응급 문제은행12,900원
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