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part3. 국소신경장애 (뇌졸중)
문제

뇌졸중이 의심되는 환자의 병원 전 단계 평가에서 응급구조사가 사용하는 대표적인 뇌졸중 선별 도구로, 얼굴 마비, 팔 위약, 언어 장애 항목을 평가하는 것은?

해설
FAST(Face, Arm, Speech, Time)는 병원 전 단계에서 뇌졸중을 신속하게 선별하기 위해 고안된 도구로, 얼굴 마비, 팔 위약, 언어 장애를 평가한다. 글래스고혼수척도는 의식 수준 평가, AVPU는 신속 의식 평가에 사용된다.
같은 주제 다음 문제뇌졸중이 의심되는 환자에게 가장 먼저 시행해야 하는 병원 전 평가 도구는?

심화 해설

핵심 해설 이 문제는 병원 전 단계에서 뇌졸중을 신속히 선별하기 위한 표준화된 도구를 묻고 있습니다. FAST (Face Arm Speech Time)는 일반인과 응급구조사 모두가 사용할 수 있도록 고안된 대표적인 선별 검사입니다. 얼굴 마비(Facial drooping), 팔 위약(Arm weakness), 언어 장애(Speech difficulty)의 세 가지 핵심 항목을 평가하여 뇌졸중을 의심하며, Time은 증상 발생 시점을 확인하여 치료 골든타임을 결정하는 요소입니다. 다른 선택지들은 의식 수준 평가나 외상성 손상 평가 도구이므로 뇌졸중의 특이적 징후를 평가하지 못합니다.

임상 시나리오

임상 실무 가이드 및 주의사항 현장 평가 포인트: 환자에게 미소를 지어보게 하거나(얼굴), 두 팔을 앞으로 뻗게 하여(팔) 처짐을 확인하고, 간단한 문장을 따라 말하게 하여(언어) 장애를 평가합니다. 한 가지라도 이상이 있으면 즉시 뇌졸중으로 간주하고 신속히 이송해야 합니다. 증상 발생 시점(Time)은 정맥내 혈전용해제(tPA) 투여 가능 시간(일반적으로 4.5시간 이내)을 결정하는 절대적 기준이므로 반드시 확인합니다.

핵심 개념

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