급성 허혈성 뇌졸중 환자의 병원 전 처치로 적절하지 않은 것은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 허혈성 반음영 (Ischemic Penumbra) — 뇌경색 중심부 주변의 혈류가 감소된 부위로, 측부 순환을 통해 생존 가능성이 남아 있어 신속한 재관류 치료로 기능 회복을 기대할 수 있는 구역입니다.
• 뇌 관류압 (CPP, Cerebral Perfusion Pressure) — 뇌로 혈액을 공급하는 압력으로, 평균 동맥압(MAP)에서 두개내압(ICP)을 뺀 값입니다. 급성 뇌졸중에서는 CPP 유지가 뇌 손상 최소화에 결정적입니다.
• 혈전용해술 — 정맥내 tPA(조직 플라스미노겐 활성화제)를 투여하여 혈전을 녹이는 치료법으로, 증상 발생 4.5시간 이내의 급성 허혈성 뇌졸중에서 시행할 수 있습니다.
• CPSS (Cincinnati Prehospital Stroke Scale) — 병원 전 단계에서 뇌졸중을 신속히 선별하는 척도로, 안면 마비, 팔 처짐, 언어 장애 세 가지 항목을 평가합니다.
• LAPSS (Los Angeles Prehospital Stroke Screen) — 병원 전 뇌졸중 선별 도구로, CPSS 항목 외에 연령, 발병 시간, 혈당, 경련 여부 등을 추가로 평가하여 저혈당 등 다른 원인을 배제하는 데 중점을 둡니다.