핵심 해설
이 문제는 발작 중첩증 환자의 응급처치
우선순위를 묻고 있습니다. 모든 외상 및 의학적 응급상황에서 최우선은
기도(Airway), 호흡(Breathing), 순환(Circulation), 즉
ABC를 확보하는 것입니다. 발작 중첩증은 지속적인 근육 수축으로 인해 호흡근 마비, 기도 폐쇄, 분비물 증가 등을 유발하여 심각한
저산소증을 초래합니다. 저산소증은 뇌손상을 비가역적으로 악화시키는 주요 원인이므로, 약물 투여나 다른 처치보다
기도 확보 및 고농도 산소 투여가 가장 먼저 시행되어야 합니다. 특히 응급구조사의 업무 범위 내에서 의사의 직접 지시 없이 시행할 수 있는 가장 중요하고 독립적인 처치입니다.
오답 분석
디아제팜과 같은 항경련제 투여는 발작을 멈추기 위한
근본적인 치료이지만, 의사의 처방이나 직접적인 의학적 지시가 필요한 행위입니다. 혈당 측정, 심전도 모니터링, 체온 유지 등은 모두 중요한 보조적 처치이지만, 생명과 직결되는 기도와 호흡 관리보다 우선할 수 없습니다.
ABCDE 접근법 요약
응급환자 평가 및 처치의 절대적 원칙입니다.
| 단계 | 의미 | 주요 평가 및 처치 |
|---|
| Airway | 기도 확보 | 기도 개방성 평가, 머리 기울임-턱 들춤, 구인두기도기 삽입 |
| Breathing | 호흡 유지 | 호흡수, 호흡음, 산소포화도 측정, 산소 투여, 보조환기 |
| Circulation | 순환 유지 | 맥박, 혈압, 피부색 평가, 정맥로 확보, 심정지 시 심폐소생술 |
| Disability | 신경학적 평가 | 의식수준 평가(GCS), 동공 반사, 혈당 측정 |
| Exposure | 환자 노출 및 체온 | 전신 노출하여 동반 손상 확인, 저체온 방지(보온) |