뇌전증 지속상태의 합병증으로 발생할 수 있는 대사성 문제는?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 뇌전증 지속상태 — 발작이 5분 이상 지속되거나, 의식 회복 없이 두 번 이상의 발작이 반복되는 신경과적 응급 상태. 신경 손상 및 전신 합병증의 위험이 높다.
• 젖산 산증 — 조직 내 저산소증이나 대사 장애로 인해 피루브산이 충분히 산화되지 못하고 다량의 젖산이 축적되어 혈액 pH가 낮아지는 대사성 산증의 한 형태.
• 무산소성 해당작용 — 산소가 부족한 상태에서 포도당이 불완전하게 분해되어 ATP와 함께 젖산을 생성하는 에너지 대사 경로. 심한 근육 수축 시 활성화된다.
• 동맥혈가스분석 — 동맥혈을 채취하여 혈액의 pH, 산소 분압, 이산화탄소 분압, 중탄산염 농도 등을 측정하는 검사. 산-염기 균형 및 가스 교환 상태를 평가한다.
• 횡문근융해증 — 근육 세포의 급격한 손상으로 세포 내 물질(미오글로빈, 칼륨, 인산 등)이 혈류로 방출되는 증후군. 급성 신부전 및 전해질 이상을 유발할 수 있다.