심화 해설
핵심 해설
열성 경련은 소아에서 가장 흔한 경련 질환으로, 생후 6개월에서 5세 사이의 소아가 발열(주로 38도 이상)을 동반한 상태에서 경련을 일으키는 것을 말합니다. 단순 열성 경련은 전체 열성 경련의 70-80%를 차지하며, 전신 발작이 15분 이내로 지속되고 24시간 이내에 재발하지 않는 것이 특징입니다. 가장 중요한 점은 이 질환이 양성(benign) 경과를 보이며, 발작 후 신경학적 후유증을 남기지 않는다는 것입니다. 따라서 보기 2번이 옳습니다. 보기 1번의 복합형은 15분 이상 지속, 24시간 내 재발, 국소 발작 등의 특징을 가지며 소수에 해당합니다. 보기 3번은 단순 열성 경련의 24시간 내 재발이 드물기 때문에 틀렸습니다. 보기 4번은 해열제가 경련 자체의 재발을 예방하지 못하므로 틀렸고, 보기 5번은 주 호발 연령이 6개월 미만이 아닌 6개월~5세이므로 틀렸습니다.
임상 시나리오
임상 실무 가이드
임상에서는 열성 경련으로 내원한 소아 환자에게 가장 중요한 것은 보호자 교육 및 불안 해소입니다. 단순 열성 경련은 신경학적 손상을 남기지 않는 양성 질환임을 충분히 설명해 주어야 합니다. 경련이 발생했을 때의 응급 대처법(기도 확보, 측위 유지, 경련 시간 측정)을 교육하고, 5분 이상 지속되거나 국소 발작 양상, 24시간 내 재발 시에는 즉시 응급실로 내원하도록 지도합니다. 또한, 예방을 위해 해열제를 상습적으로 투여하는 것은 효과가 없으며, 원인 질환(중이염, 상기도 감염 등)에 대한 적절한 치료가 우선되어야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.