교감신경은 '투쟁-도피' 반응을 주관하며, 기관지 평활근을 이완시켜 기도를 확장시키고 더 많은 산소를 공급할 수 있도록 한다. 동공 수축, 심박수 감소, 위장관 운동 증가, 방광 배뇨근 수축은 모두 부교감신경 활성화 시 나타나는 반응이다.
심화 해설
핵심 해설
이 문제는 자율신경계 중 교감신경과 부교감신경의 길항적 작용을 구분하는 전형적인 문제입니다.
교감신경은 스트레스나 위급 상황에서 투쟁-도피 반응(fight-or-flight response)을 일으켜 신체를 각성시키고 에너지를 동원합니다. 이때 기관지 평활근은 이완(확장)되어 더 많은 산소를 흡입할 수 있도록 합니다. 반면, 부교감신경은 휴식-소화 반응(rest-and-digest response)을 주관하며 에너지를 보존하고 소화 기능을 촉진합니다.
나머지 선택지들은 모두 부교감신경이 우세할 때 나타나는 현상입니다. 이 두 신경계가 특정 장기에서 어떤 수용체(예: 베타2 수용체는 기관지 확장, 무스카린성 수용체는 동공 수축)를 통해 반대 작용을 하는지 연결 지어 학습하는 것이 중요합니다.
임상 시나리오
임상 실무 가이드 및 주의사항
교감신경 흥분은 응급 상황에서 환자 상태를 평가하는 중요한 지표입니다. 교감신경계 약물(예: 에피네프린, 알부테롤)은 아니필락시스나 천식 발작 시 기관지 확장을 위해 사용되며, 부작용으로 빈맥이 발생할 수 있음을 주지해야 합니다. 반대로, 부교감신경계 약물(예: 아트로핀)은 서맥 치료에 사용됩니다. 각 약물의 작용 기전을 자율신경계 수준에서 이해하면 임상 적용과 부작용 예측에 큰 도움이 됩니다.
핵심 개념
자율신경계 — 자율신경계(autonomic nervous system)는 말초신경계의 일부로, 심장근, 평활근, 분비샘의 기능을 무의식적으로 조절하여 내부 환경의 항상성을 유지합니다. 교감신경과 부교감신경으로 구성됩니다.
투쟁-도피 반응 — 교감신경계의 대표적인 반응으로, 위협적인 상황에서 신체를 각성시켜 싸우거나 도망칠 수 있도록 준비합니다. 심박수 증가, 기관지 확장, 동공 산대, 발한 등이 특징입니다.
기관지 확장 — 기관지 평활근이 이완되어 기도의 직경이 넓어지는 현상입니다. 교감신경 말단에서 분비된 노르에피네프린이 베타-2 아드레날린 수용체에 작용하여 유발되며, 천식 치료제의 주요 표적입니다.
동공 산대 — 동공이 확장되는 현상으로, 산동근의 수축에 의해 발생합니다. 교감신경의 알파-1 아드레날린 수용체 활성화가 주요 기전이며, 빛이 적은 환경에서 시야를 확보하거나 응급 상황에서 나타납니다.
길항적 조절 — 대부분의 내부 장기가 교감신경과 부교감신경의 이중 지배를 받아 서로 반대되는 작용으로 균형을 유지하는 원리입니다. 예를 들어 심장 박동은 교감신경에 의해 촉진되고 부교감신경에 의해 억제됩니다.
마이메르시로 국가고시 완벽 대비
기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.