간에서 수행되는 주요 기능이 아닌 것은?

간은 대사, 해독, 합성 등 다양한 기능을 수행하는 장기입니다. 간 기능 이상을 평가할 때는 혈액 검사에서 알부민, 프로트롬빈 시간, 암모니아 수치 등을 종합적으로 확인해야 합니다. 특히 알부민과 응고 인자는 간에서 합성되므로, 이 수치들의 저하는 간 합성 기능 장애를 시사하는 중요한 지표입니다.

에리트로포이에틴은 성인에서 주로 콩팥에서 생성되므로, 빈혈 환자 평가 시 간 질환과 콩팥 질환을 감별하는 것이 중요합니다. 만성 콩팥병 환자에서 빈혈이 동반된 경우 에리트로포이에틴 결핍을 의심할 수 있으나, 간경변증 환자에서도 다양한 원인으로 빈혈이 발생할 수 있으므로 포괄적인 접근이 필요합니다.

• 혈당 모니터링: 간 질환 환자는 글리코겐 저장 및 포도당 신생합성 기능 저하로 저혈당 위험이 증가하므로, 정기적인 혈당 측정과 저혈당 증상 관찰이 필요합니다.
• 의식 수준 사정: 간성 뇌증의 위험이 있는 환자에서 혈중 암모니아 수치 상승은 의식 변화를 초래할 수 있으므로, 기면, 혼돈, 지남력 장애 등 신경학적 상태 변화를 면밀히 관찰해야 합니다.
• 출혈 위험 관리: 응고 인자 합성 저하로 출혈 경향이 증가할 수 있으므로, 침습적 처치 후 지혈 확인, 피부의 점상출혈이나 반상출혈 유무를 정기적으로 사정합니다.
• 약물 투여 시 주의: 간 대사 기능 저하로 약물의 반감기가 연장될 수 있으므로, 진정제나 진통제 등 간에서 대사되는 약물 투여 시 용량 조절과 부작용 모니터링을 철저히 합니다.