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문제

복강 내 장기 중 복막 뒤 공간에 위치하지 않는 것은?

해설
지라(비장)는 복막 내 장기로, 위와 횡격막 사이의 좌상복부에 위치하며 복막으로 완전히 둘러싸여 있다. 콩팥, 이자(췌장), 복부 대동맥, 오름잘록창자(상행결장)와 내림잘록창자(하행결장)는 모두 복막 뒤 공간에 위치하는 후복막 장기이다.
같은 주제 다음 문제위장관 벽을 구성하는 층 중 바깥쪽에서부터 안쪽 순서로 옳은 것은?

심화 해설

핵심 해설 복강 내 장기들은 복막과의 위치 관계에 따라 크게 복막내장기와 후복막장기로 분류된다. 문제에서 제시된 지라는 복막에 완전히 둘러싸여 있는 대표적인 복막내장기로, 복막 뒤 공간에 위치하지 않는다. 나머지 선택지인 오름잘록창자, 복부 대동맥, 콩팥, 이자는 모두 배벽 뒤쪽에 위치하며 복막의 뒤쪽에만 부분적으로 덮여 있거나 완전히 뒤에 위치하는 후복막장기에 해당한다. 심화 학습 후복막장기는 다시 일차성 후복막장기와 이차성 후복막장기로 나뉜다. 콩팥과 복부 대동맥처럼 발생 초기부터 복막 뒤에 위치하는 기관이 일차성이며, 이자나 오름/내림잘록창자처럼 발생 과정 중 복막 뒤로 이동하여 고정된 기관이 이차성이다.
분류해당 장기특징
복막내장기지라, 위, 간, 공장/회장 등복막에 완전히 둘러싸임
후복막장기콩팥, 이자, 오름/내림잘록창자, 복부 대동맥, 아래대정맥 등배벽 뒤에 고정, 복막은 앞면만 덮거나 뒤에 위치

임상 시나리오

임상 연관성: 후복막장기의 위치를 이해하는 것은 외상 환자 진단과 영상의학적 판독에 매우 중요하다. 예를 들어 복부 둔상 시 후복막장기 손상은 복막내장기 손상보다 증상이 늦게 나타나거나 모호할 수 있어 진단이 지연될 위험이 있다. 또한 후복막장기로의 병리적 확산(농양, 출혈 등)은 진단과 배액 접근법이 복막내장기와 완전히 다르므로 해부학적 구분이 임상적으로 필수적이다.

핵심 개념

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