핵심 해설
이 문제는 알파태아단백(AFP)의 생성 기원을 묻고 있습니다. AFP는 태아기 간세포에서 주로 생성되는 당단백질로, 출생 후 급격히 감소하여 성인에서는 거의 검출되지 않습니다. 간세포암종(HCC)이 발생하면 암세포가 태아기 상태로 역분화(미분화)되면서 AFP를 대량 생성합니다. 따라서 혈중 AFP 상승은 간세포암종의 가장 중요한 종양 표지자입니다.
오답 분석
선택지
세포 기원
주요 기능 및 오답 사유
1
간동모세포
간 굴모세혈관의 내피세포로, 혈관 생성에 관여하나 AFP를 생성하지 않음
2
쿠퍼세포
간 내 상주 대식세포로, 면역 반응 및 탐식 작용 담당. 비정상 활성화 시 염증 유발하나 AFP 생성과 무관
4
담관 상피세포
담관암종(담관상피암)의 기원 세포. CA19-9 상승과 관련 있으며, AFP는 정상 범위 유지
5
간성상세포
간 섬유화의 핵심 세포로, 활성화 시 콜라겐 생성 및 간경변 유발. AFP를 생성하지 않음
임상 적용
AFP ≥200 ng/mL이면서 영상 검사에서 과혈관성 종괴가 확인되면, 조직검사 없이도 간세포암종을 임상적으로 진단할 수 있습니다. 다만 만성 B형/C형 간염, 간경변 환자에서도 AFP가 경미하게 상승할 수 있으므로, 영상 소견과의 종합적 판단이 필수적입니다.임상 실무 가이드