다음 안면근 중 그 작용이 다른 하나는 무엇인가?

눈살근(Corrugator supercilii)은 눈썹을 내리고 안쪽으로 모아 찡그린 표정을 만드는 근육으로, 눈 주위에서 작용합니다. 나머지 근육들(입꼬리내림근, 큰광대근, 입꼬리올림근, 웃음근)은 모두 입꼬리(입 주변)에 부착되어 입꼬리를 당기거나 올리거나 내리는 작용을 하여 입술의 움직임에 관여합니다.

치위생 핵심 해설 이 문제는 얼굴의 표정을 만드는 안면근육(Facial muscles)의 작용을 구분하는 문제예요. 치과위생사는 구강 주변 근육의 해부학적 위치와 기능을 정확히 알아야 구강 기능 평가 및 환자 교육 시 활용할 수 있어요.

핵심 개념 분석 (Key Concept)
문제의 핵심은 입 주위에서 작용하는 근육들과 눈 주위에서 작용하는 근육을 해부학적 위치와 기능에 따라 분류하는 거예요. 보기 1, 2, 4, 5는 모두 입 주변에 위치하여 입꼬리(Angle of mouth)를 움직여 웃거나 찡그리는 등의 표정을 만드는 근육들이에요. 반면, 보기 3은 눈 주변에 위치하여 눈썹(Eyebrow)을 움직이는 근육이므로 작용 부위가 완전히 달라요.

정답 근거 (Answer Rationale)
핵심! 눈살근(Corrugator supercilii)은 눈썹을 안쪽 아래로 당겨 이마에 세로 주름을 만드는 근육이에요. 이는 '찡그린 표정'을 만드는 핵심 근육으로, 작용 부위가 '눈 주위'라는 점에서 '입 주위'에서 작용하는 다른 모든 근육들과 구별됩니다. 치과 임상에서 이 근육의 수축은 상악 전치부 시술 시 통증이나 불안감을 나타내는 비언어적 신호로 관찰될 수 있어요.

연관개념정리 (Related Concepts)
입 주위 근육들은 입둘레근(Orbicularis oris)을 중심으로 방사형으로 배열되어 있어요. 이 근육들은 입술을 열고 닫을 뿐만 아니라 음식 섭취, 발음, 표정 등 다양한 구강 기능에 필수적입니다. 예를 들어, 볼근(Buccinator)은 볼의 긴장을 유지하고 음식물을 치아 사이로 모아주는 저작 보조 기능도 해요.

개념 정리

구분	근육 이름	주요 작용
입꼬리 올림군	큰광대근, 작은광대근, 입꼬리올림근, 윗입술올림근	입꼬리와 윗입술을 위로 당겨 웃는 표정을 만듦
입꼬리 내림군	입꼬리내림근, 아래입술내림근	입꼬리와 아랫입술을 아래로 당겨 비웃거나 슬픈 표정을 만듦
기타 입 주위 근육	웃음근	입꼬리를 옆으로 당겨 보조개를 만듦
눈 주위 근육	눈살근	눈썹을 안쪽 아래로 당겨 찡그린 표정을 만듦

한눈에 비교!
혼동 주의! 입꼬리올림근(Levator anguli oris)과 입꼬리내림근(Depressor anguli oris)은 정반대 작용을 하지만, 둘 다 입 주위 근육이라는 공통점이 있어요. 문제에서 '작용이 다른 하나'를 찾을 때는 모든 근육이 같은 부위에서 작용하는지, 아니면 완전히 다른 부위에서 작용하는지를 먼저 비교하는 것이 빠른 풀이 비법이에요.

암기 팁
눈살근(Corrugator supercilii)의 'Corrugator'는 라틴어로 '주름을 잡다'라는 뜻이에요. '골판지(Corrugated cardboard)'의 그 'Corrugated'와 같은 어원이죠! 눈살근이 수축하면 이마에 주름이 잡히는 것을 떠올리면 쉽게 암기할 수 있어요.

국시 빈출 포인트
안면근육의 작용과 안면신경(Facial nerve, CN VII)의 지배 관계는 매년 출제되는 단골 주제예요. 특히 핵심! 입둘레근과 볼근이 구강 기능에서 하는 역할, 그리고 특정 근육 마비 시 나타나는 구강 편위 증상(예: 안면신경마비 시 입꼬리가 마비된 쪽으로 당겨짐)도 함께 공부해 두세요.

치위생 임상 실무 가이드

임상 시나리오 (Clinical Scenario)
치과에 내원한 50대 남성 환자가 "한쪽 얼굴이 굳어서 입이 잘 안 움직여요"라고 호소하며, 웃을 때 입술이 심하게 한쪽으로 쏠리는 모습이 관찰됩니다. 이는 안면신경마비(Facial nerve palsy)의 전형적인 징후로, 이 환자의 경우 웃을 때 건측(정상 쪽)의 큰광대근(Zygomaticus major)과 웃음근(Risorius)에 의해 입꼬리가 마비된 쪽으로 당겨지게 됩니다. 치과위생사는 이러한 안면 비대칭을 관찰하고 환자의 불편감을 평가하는 데 중요한 역할을 해요.

치위생 중재 전략 (DH Intervention)
1. 사정(Assessment): 환자에게 미소 짓기, 눈 감기, 이마 찡그리기 등 기본 표정 동작을 요청하여 눈살근(Corrugator supercilii)을 포함한 주요 안면근육의 마비 정도와 범위를 관찰합니다. 시술 전 반드시 치과 차트에 비대칭 부위를 기록해야 해요.
2. 진단 및 계획(Planning): 구강위생 관리 능력 저하가 우려되므로, 마비 측 볼과 입술의 자가 세정 능력이 떨어지는 것을 고려한 개인 맞춤형 구강위생 관리 계획을 수립해야 합니다.
3. 수행(Implementation): 마비 측 협점막과 치아 사이에 음식물이 저류되기 쉬우므로, 식사 후 구강세정기(Oral irrigator) 사용법이나 볼 리트랙션(Cheek retraction)을 동반한 칫솔질 방법을 교육합니다. 필요시 불소바니쉬(Fluoride varnish) 도포로 치아우식증(Caries) 위험을 낮춰줘요.

환자 안전 및 주의사항 (Precautions)
안면신경마비 환자는 각막 반사가 저하될 수 있으므로, 진료용 조명이 눈에 직접 닿지 않도록 보호 안경 착용을 권장합니다. 또한 입술을 완전히 다물기 어려워 타액이 흘러내릴 수 있으니, 시술 중 흡인(suction)에 더욱 세심한 주의가 필요해요.

선배 치과위생사의 한마디
"안면근육은 단순히 표정을 만드는 것을 넘어 저작, 연하, 발음 등 구강의 핵심 기능에 깊이 관여해요. 국시 공부할 때 각 근육의 이름과 위치, 작용을 정확히 익혀두면 임상에서 안면 비대칭 환자를 만났을 때 문제를 더 빠르고 정확하게 평가할 수 있답니다! 해부학은 치위생 실무의 기초 체력이에요, 파이팅!"