안면근 중에서 입술을 오므리거나 내밀 때 주로 작용하는 근육은?

구륜근은 입 주위를 둘러싸는 근육으로 입술을 오므리거나 내밀 때 주로 작용한다. 다른 근육들은 입꼬리를 당기거나 내리는 역할을 한다.

치위생 핵심 해설 핵심 개념 분석 (Key Concept): 이 문제는 표정근(Facial expression muscles) 중 입술의 움직임을 담당하는 근육을 묻고 있어요. 표정근은 대부분 얼굴신경(Facial nerve, CN VII)의 지배를 받으며, 피부에 직접 부착되어 다양한 표정을 만드는 역할을 해요. 입술의 움직임은 특히 발음, 표정, 섭식에 매우 중요하므로 구강해부학에서 반드시 알아야 할 부분이에요.

정답 근거 (Answer Rationale): 핵심! 정답은 구륜근(Orbicularis oris muscle)입니다. 이 근육은 입 주위를 원형으로 둘러싸고 있어, 수축하면 입술을 오므리거나 내밀고, 입을 다물거나 휘파람을 불 때 주로 작용해요. 구강 내에서 음식물을 유지하거나, 발음 시 입술 모양을 만드는 데 필수적인 근육이지요.

연관개념정리 (Related Concepts): 입술과 입꼬리의 움직임은 구륜근 단독으로 이루어지지 않아요. 여러 근육들이 협응하여 작동합니다. 예를 들어, 입꼬리를 위로 올리는 대협근(Zygomaticus major)과 소협근(Zygomaticus minor), 입꼬리를 아래로 내리는 구각하제근(Depressor anguli oris) 등이 함께 작용해 다양한 표정을 만들어냅니다. 개념 정리 • 구륜근(Orbicularis oris): 입 주위를 둘러싼 원형 근육. 주요 기능은 입술 오므림, 내밀기, 입 다물기.
• 신경 지배: 얼굴신경(Facial nerve, CN VII)의 지배를 받음.
• 임상적 중요성: 발음(특히 양순음 'ㅁ, ㅂ, ㅍ'), 섭식, 구강격리(Oral isolation) 시 필수적. 한눈에 비교! • 혼동 주의! 구륜근(Orbicularis oris) vs 안륜근(Orbicularis oculi): 이름은 비슷하지만 위치와 기능이 완전히 달라요. 구륜근은 입 주위, 안륜근은 눈 주위를 둘러싸 눈을 감는 역할을 해요.
• 입꼬리 올리는 근육: 대협근, 소협근, 상순거근(Levator labii superioris).
• 입꼬리 내리는 근육: 구각하제근, 하순하제근(Depressor labii inferioris). 구강해부학 포인트 표정근은 두개골의 뼈나 인대에서 시작하여 피부에 부착되는 특징이 있어요. 구륜근은 예외적으로 다른 표정근 섬유들이 합류하여 형성되는 경우가 많다고 알려져 있어요. 치과위생사는 환자에게 구강위생교육을 할 때 '입을 벌리세요', '입술을 오므리세요' 등의 지시를 자주 내리게 되는데, 이때 실제로 어떤 근육이 움직이는지 이해하는 것이 도움이 됩니다. 암기 팁 • 구륜근 = 구(입) + 륜(고리) + 근: 입을 고리 모양으로 둘러싼 근육이라고 연상하세요.
• "오므리고 내밀면 구륜근": 입술의 주요 동작 두 가지를 키워드로 외우세요. 국시 빈출 포인트 표정근의 기능과 신경 지배는 자주 출제되는 영역이에요. 특히 구륜근, 협근(Buccinator), 저작근(Masticatory muscles)의 기능을 구분하는 문제가 많습니다. 저작근은 턱신경(Trigeminal nerve, CN V)의 지배를 받는다는 점이 표정근과의 큰 차이점이에요. 기출 변형 주의! • "음식을 저작할 때 볼을 치아 협면에 밀착시키는 근육은?" → 정답은 협근(Buccinator)입니다.
• "턱을 벌리거나 다물 때 작용하는 근육은?" → 정답은 저작근(Masseter, Temporalis 등)입니다. 구륜근과 혼동하지 마세요.

치위생 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario): "파노라마 방사선 촬영(Panoramic radiography)을 위해 10대 환자가 기계 앞에 섰어요. 방사선사가 '입술을 안으로 말아 넣고, 이를 살짝 다물어주세요'라고 지시합니다. 이때 환자가 사용하는 주요 근육은 무엇일까요?"

치위생 중재 전략 (DH Intervention): 방사선 촬영 시 정확한 영상을 얻기 위해 구강 주위 연조직의 위치 조절이 중요해요. 특히, 입술을 치아와 치은에서 멀리 떼어내지 않으면 방사선 사진에 중첩 영상(Overlap)이 생길 수 있어요. 이때 환자에게 구륜근을 수축시켜 입술을 오므리고 안쪽으로 말아 넣도록 지시하게 됩니다. 또한, 협근을 이완시켜 볼을 편평하게 유지하도록 교육하는 것도 중요해요.

환자 안전 및 주의사항 (Precautions): 얼굴신경 마비(Facial nerve palsy)가 있는 환자의 경우, 구륜근의 기능이 저하되어 입술을 완전히 다물지 못하거나, 침을 삼키기 어려울 수 있어요. 이런 환자에게 방사선 촬영 지시를 할 때는 더욱 세심한 설명과 보조가 필요하며, 촬영 후 구강 내 침이 고여있을 수 있으므로 흡인기를 준비하는 것이 좋아요. 치위생 중재 프로토콜 1. 사정(Assessment): 환자의 구강 주위 근육 기능을 간단히 관찰합니다 (입 다물기, 입술 오므리기 등).
2. 계획 및 설명(Planning & Instruction): "이제 입술을 이렇게 동그랗게 오므려 보세요. 치아를 가볍게 맞닿게 한 상태에서요."라고 구체적으로 시범을 보여줍니다.
3. 수행(Implementation): 환자가 올바른 자세를 취할 때까지 지도하고, 필요시 장갑 낀 손가락으로 입술 위치를 보조해 줍니다.
4. 평가(Evaluation): 촬영된 방사선 사진에서 입술과 볼의 연조직 영상이 치열과 중첩되지 않았는지 확인합니다. 선배 치과위생사의 한마디 "구강해부학은 단순히 외우는 과목이 아니라, 환자를 대하고 치료 보조를 할 때 직접 적용되는 살아있는 지식이에요. 환자에게 '입술 오므리세요'라고 말할 때, 그게 구륜근의 수축이라는 걸 알고 있다면, 환자가 잘 이해하지 못할 때 더 효과적으로 설명하고 도울 수 있어요. 국시 공부도 '이 근육이 왜 여기 있고, 어떤 일을 하는가'를 생각하며 하면 훨씬 재미있고 오래 기억에 남아요!"