안면근 중에서 이마에 가로 주름을 만드는 근육은?

뒤통수이마근의 이마복근은 이마의 피부를 위로 당겨 이마에 가로 주름을 만드는 역할을 한다. 일반적으로 '이마근'이라고 부르기도 한다.

치위생 핵심 해설 핵심 개념 분석 (Key Concept): 이 문제는 표정근(Muscles of facial expression)의 기능을 묻고 있어요. 표정근은 두개골의 골막이나 뼈에서 시작하여 피부에 붙어, 수축할 때 피부를 움직여 다양한 표정을 만드는 것이 특징이에요. 이 중에서도 이마 부위의 근육을 정확히 구분하는 것이 포인트입니다.

정답 근거 (Answer Rationale): 핵심! 정답은 '뒤통수이마근의 이마복근'입니다. 뒤통수이마근(Occipitofrontalis muscle)은 두개척상근(Epicranius)의 일부로, 두 개의 복근(이마복근과 뒤통수복근)과 중간의 두건건막(Galea aponeurotica)으로 구성되어 있어요. 이마복근(Frontal belly)은 두건건막에서 시작하여 이마의 피부에 붙으며, 수축하면 눈썹을 올리고 이마에 가로 주름을 만드는 역할을 해요. '이마근'이라는 일반적인 명칭은 이 이마복근을 가리키기도 하지만, 정확한 해부학적 명칭은 '뒤통수이마근의 이마복근'입니다.

연관개념정리 (Related Concepts): 표정근은 모두 안면신경(Facial nerve, CN VII)의 지배를 받아요. 따라서 안면신경 마비 시 이마 주름을 짓는 기능도 상실됩니다. 이는 중추성(뇌졸중 등)과 말초성(벨 마비 등) 안면신경 마비를 감별하는 중요한 임상 징후이기도 해요.

개념 정리 • 근육: 뒤통수이마근(Occipitofrontalis) • 작용부: 이마복근(Frontal belly) • 기능: 눈썹을 올리고, 이마에 가로 주름을 만듦. • 신경지배: 안면신경(Facial nerve, CN VII)의 측두가지(Temporal branch) • 반대 기능 근육: 눈썹내림근(Corrugator supercilii) - 눈썹을 내리고, 세로 주름을 만듦.

한눈에 비교! • 혼동 주의! 이마복근(Frontal belly): 이마 가로 주름 생성 (정답). • 눈썹내림근(Corrugator supercilii): 눈썹을 내려 찌푸린 표정, 이마 세로 주름 생성. • 눈둘레근(Orbicularis oculi): 눈을 감는 작용 (안검을 닫음).

구강해부학 포인트 표정근에 대한 지식은 구강 내·외 검진, 국소마취 시 환자 관찰, 그리고 안면신경 기능 평가에 필수적이에요. 특히 안면신경 마비 평가 시 "이마 주름 짓기"를 검사하는 것은, 이마복근이 양측 대뇌피질의 지배를 받기 때문에 중추성 마비와 말초성 마비를 구분하는 중요한 단서가 됩니다.

암기 팁 "이마는 가로(Frontal = Front = 정면)"라고 연상하세요. 이마복근(Frontal belly)은 이마(Forehead)에 있고, 가로 주름을 만듭니다. 눈썹내림근(Corrugator)은 '주름(corrugate)'을 만드는 근육이지만, 주로 눈썹 사이의 세로 주름을 만든다는 점에서 구분하면 돼요.

국시 빈출 포인트 표정근의 작용과 신경지배(안면신경, CN VII)는 매년 빠지지 않고 출제되는 High Yield 주제예요. 특정 표정(미소, 찡그림, 눈 감기 등)을 만드는 근육 이름과, 그 근육이 안면신경의 어떤 가지(측두, 광대, 턱밑 등)에 지배받는지를 묻는 문제가 많습니다.

기출 변형 주의! • "눈썹을 내리고 찡그리는 표정을 만드는 근육은?" → 눈썹내림근(Corrugator supercilii) • "입가를 올리고 웃는 표정을 만드는 근육은?" → 큰광대근(Zygomaticus major) • "입을 오므리는 근육은?" → 입둘레근(Orbicularis oris)

치위생 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario): 구강외과 수술 후 또는 벨 마비(Bell's palsy)로 내원한 환자가 있습니다. 환자가 "이마에 주름을 지을 수가 없어요"라고 호소합니다. 치과위생사는 이 증상을 어떻게 평가하고 기록해야 할까요?

치위생 중재 전략 (DH Intervention): 1. 사정(Assessment): 환자에게 "이마를 찌푸려 보세요" 또는 "눈썹을 올려보세요"라고 지시하여 이마복근의 기능을 관찰합니다. 한쪽만 마비되었는지, 양쪽 모두인지 확인합니다. 이마 주름 짓기 기능의 상실은 안면신경(Facial nerve)의 측두가지(Temporal branch) 손상을 시사합니다. 2. 진단 및 계획(Planning): 이 평가는 단순한 관찰 이상의 의미가 있어요. 핵심! 만약 환자가 이마 주름을 전혀 지을 수 없다면, 이는 말초성 안면신경 마비를 강력히 의심하게 합니다. 반면, 중추성 마비(예: 뇌졸중) 환자는 대개 이마 주름 짓는 기능이 보존됩니다. 이러한 관찰 결과는 의사에게 중요한 정보를 제공하며, 환자의 전신 상태 이해와 안전한 치과 치료 계획 수립에 도움이 됩니다. 3. 수행(Implementation) 및 평가(Evaluation): 구강기능평가 시 다른 표정근(입 오므리기, 볼 부풀리기 등)의 기능도 함께 검사하여 안면신경 손상 범위를 파악합니다. 환자 교육 시 안면 마비로 인한 구강건조증(Xerostomia)이나 저작·연하 곤란에 대한 주의사항과 관리법을 알려줍니다.

환자 안전 및 주의사항 (Precautions): 안면신경 마비 환자는 눈을 완전히 감지 못해 각막 건조나 손상의 위험이 높아요. 치과 치료 중 장시간 입을 벌리고 있을 때는 눈 보호에 각별히 신경 써야 합니다. 또한, 일측 마비 환자의 경우 저작 시 음식물이 마비된 쪽 볼 주머니에 고일 수 있으므로, 식후 구강 청결에 대한 특별한 교육이 필요합니다.

선배 치과위생사의 한마디 "구강해부학, 특히 근육과 신경은 단순히 외우는 과목이 아니에요. 환자의 작은 표정 변화 하나가 중요한 진단 단서가 될 수 있다는 걸 기억하세요. '이마 주름을 못 짓는다'는 호소를 들었을 때, 바로 '뒤통수이마근의 이마복근, 안면신경 측두가지'가 떠올라야 해요. 이렇게 이론과 임상을 연결하는 공부가 진짜 실력이 됩니다!"