체험은 만족하셨나요?
방금 푼 그 흐름,
합격까지 이어보세요
지식 자료를 소장하고 멋진 의료인으로 성장하세요
학습 자료 둘러보기 →하벽 심근경색(II, III, aVF ST 상승) 환자가 저혈압, 맑은 폐음, 경정맥 팽대를 보이면 우심실 경색을 강하게 의심해야 합니다. 우심실 경색 시 치명적인 저혈압을 유발할 수 있는 혈관확장제(니트로글리세린) 투여는 절대 금기이며, 확진을 위해 즉시 우측 흉부유도(V4R)를 측정해야 합니다.
우심실 경색은 저혈압, 경정맥 팽대, 청진상 맑은 폐음의 3대 징후를 보이며, 표준 12유도 심전도에서 진단이 명확하지 않을 수 있다.
V1 유도의 ST분절 상승이 V2보다 두드러지거나 하벽 유도에 미세한 변화만 있을 경우, 즉시 우측 흉부유도(V4R) 심전도를 추가 측정하여 1mm 이상의 ST분절 상승 여부를 확인해야 한다.
우심실 경색이 의심되는 환자에게 니트로글리세린 등 정맥 확장제는 전부하를 급격히 감소시켜 심인성 쇼크를 유발하므로 절대 금기이다. 혈압 유지를 위해 충분한 수액 공급이 우선되어야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.